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正常人要补维生素D吗
补充说明：正常人要补维生素D吗
2024-07-16 17:05
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方晓茹 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长为患者提供科学的饮食指导和饮食建议：如非药物医学营养减重，营养不良（肥胖或消瘦），胃肠功能障碍、肾病，代谢性疾病（糖尿病等）
提问
正常人无需额外补充维生素D，但需注意日常摄入来源和适量运动。
正常人通常通过食物和阳光获得足够的维生素D，如鱼肝油、蛋黄、牛奶等。如果日常饮食均衡且经常户外活动，一般不会缺乏维生素D。但需要注意的是，某些人群如老年人、孕妇等可能需要额外补充，应咨询医生后决定是否需要补充。
对于一些特殊情况，如长期室内工作、皮肤黝黑或有吸收障碍的人群，可能会存在维生素D不足的风险。此时可以考虑适当增加富含维生素D的食物摄入，并在必要时寻求专业医师指导下的补充。
建议定期检查血液中的25-羟基维生素D水平，以评估个体是否存在维生素D缺乏风险。若发现缺乏，应及时采取措施调整饮食结构或接受适当的治疗，避免影响健康。
2024-07-16 17:45
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
