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颅内静脉窦闭塞性颅内压增高怎么治疗
补充说明：颅内静脉窦闭塞性颅内压增高怎么治疗
2025-09-04 11:30
颅内静脉窦闭塞性颅内压增高 颅内静脉窦血栓形成 脑脊液 手术 头部
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颅内静脉窦闭塞性颅内压增高是一种因颅内静脉窦血栓形成导致脑脊液回流受阻、颅内压力异常升高的疾病。其治疗需采取综合措施，包括基础管理、药物干预、手术手段及辅助疗法，旨在降低颅压、恢复静脉回流并防治并发症。
基础治疗强调患者需卧床休息，头部抬高以促进静脉回流。密切监测意识、瞳孔及生命体征变化，维持呼吸道通畅，防止便秘和剧烈咳嗽。限制每日液体摄入量，控制输液速度，避免加重脑水肿。
药物治疗主要采用抗凝治疗，以防止血栓进一步扩展，并促进血管再通。使用脱水药物减轻脑组织水肿，降低颅内压力。必要时采用激素辅助抗炎及稳定血管通透性。
对于药物效果不佳或病情危重患者，需考虑手术干预。血管内介入治疗可进行局部溶栓或机械取栓，恢复静脉窦通畅。去骨瓣减压术能有效缓解颅内高压，改善脑灌注。
辅助治疗中，合理应用镇静镇痛药物有助于减少患者躁动，避免颅压波动。纠正电解质紊乱及代谢性酸中毒对维持内环境稳定十分关键。治疗期间需定期进行影像学检查评估病情变化。整个治疗过程需个体化调整方案，兼顾病因处理与症状控制。
2025-09-04 15:39
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
乳果糖口服溶液
用于慢性功能性便秘
氢溴酸右美沙芬分散片
本品适用于无痰干咳，包括频繁、剧烈的咳嗽。
辛伐他汀滴丸
1.高脂血症（1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者，辛伐他汀用于：（1）减少死亡的危险性。（2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。（3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。（4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。（5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
低钙腹膜透析液(乳酸盐-2.5%)
1.急性肾功能衰竭。 2.慢性肾功能衰竭。 3.急性药物或毒物中毒。 4.顽固性心力衰竭。 5.顽固性水肿。 7.电解质紊乱及酸碱平衡失调。
