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白细胞降低淋巴细胞增高是怎么回事
补充说明：白细胞降低淋巴细胞增高是怎么回事
2024-06-17 14:10
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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白细胞降低淋巴细胞增高可能是由生理因素、病毒感染、药物副作用等引起的。
1.生理因素
正常情况下，人体血液中的白细胞数量会随着年龄增长而下降，同时淋巴细胞比例相对增加。这是由于身体对感染的自然反应导致的。通常无需特殊处理，但应定期监测血常规以评估变化趋势。
2.病毒感染
某些病毒如流感病毒或EB病毒等可引起白细胞减少和淋巴细胞增多，因为它们刺激免疫系统产生炎症反应。针对病毒感染的治疗可能包括抗病毒药物如奥司他韦、利巴韦林等，这些药物可以抑制病毒复制，从而减轻症状并促进恢复。
3.药物副作用
一些药物如化疗药物、抗生素等可能会对白细胞和淋巴细胞产生影响，导致其数量异常。这是因为这些药物会影响骨髓造血功能或者干扰免疫系统的平衡。如果是由药物引起的，医生可能会调整药物剂量或更换其他药物来缓解这种情况。例如，在化疗期间，可能需要使用生长因子来帮助提高白细胞水平。
建议患者进行进一步的血液学检查，如全血细胞计数和骨髓活检，以确定白细胞减少和淋巴细胞增高的原因。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠和适度运动，有助于维持正常的免疫状态。
2024-06-17 18:13
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤： 1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。 2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。 3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。 4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。 5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。 6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。 (二)周围循环粒细胞分布异常 (三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速 (四)混合因素 如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
可能疾病： 懒惰白细胞综合征 登革热 白细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 药物性皮炎 门静脉高压
常见检查：
就诊科室：内科
