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吃了黄体酮导致月经不调怎么办
补充说明：吃了黄体酮导致月经不调怎么办
2023-08-14 21:34
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何志晖 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：优生优育，遗传咨询，产前诊断，获得产前诊断遗传咨询资格证；高危妊娠的管理；产后盆底康复，获得欧洲盆底功能障碍性疾病II级证书；不孕不育，妇科内分泌（月经病）。
提问
吃了黄体酮导致月经不调，需要根据引起的原因进行治疗。月经不调可能是正常现象，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜息肉等原因导致的。
1、正常现象
黄体酮属于孕激素，服用后可能会导致体内孕激素水平升高，子宫内膜持续增厚，从而出现月经量增多、月经时间延长等月经不调的症状。这种情况一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，一般在停药后，症状会逐渐缓解。
2、内分泌失调
如果患者平时经常熬夜，作息不规律，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而引起内分泌失调的情况。患者可能会出现月经失调、皮肤暗黄、脾气暴躁等症状。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持良好的心态。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌上行感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为月经量增多、月经周期延长等月经不调的症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔镜的方式进行引流脓液治疗。
4、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则出血等月经不调的症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜息肉的体积就会逐渐增大，也有可能会导致月经周期受到影响，出现月经周期延长、月经量增多等症状。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物缓解症状。如果病变的程度较为严重，需要到正规的医院接受息肉摘除术、宫腔镜手术等改善症状。
如果患者不适症状严重，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:51
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
