发病时间：不清楚
「肠癌转移肝脏能活多久？」
补充说明：「肠癌转移肝脏能活多久？」
a******W 2024-03-07 09:44
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
张江 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「肠癌转移肝脏能活多久？」肠癌患者出现肝转移后，生存时间与是否接受治疗有关。如果未进行任何的积极处理，则患者的平均生存时间为1年左右；若经过积极、有效的治疗，如手术切除、放疗、化疗等，部分患者可获得较长的生存期，甚至达到5-20年不等。
一、生存时间较短的情况
对于晚期肠癌合并有肝转移的患者而言，病情较为严重，常伴有严重的营养不良、贫血等症状，且肿瘤对药物耐药性较高，此时通常无法通过手术或放射治疗等方式控制疾病进展，仅可通过口服靶向药物伊立替康或者雷莫芦单抗来缓解症状，但总体预后较差，一般情况下患者的中位生存时间为1年左右。
二、生存时间相对长的情况
1.手术治疗：早期和中期的直肠癌发生肝转移时，可以行姑息性切除术，同时联合门静脉切除吻合术，以减少肠系膜上动脉与门静脉之间的交通支，降低门脉压力，减轻腹水以及黄疸的症状。术后结合放疗、化疗的方式，能够提高患者的生存率，延长患者的生存时间。
2.放射治疗：由于肠癌发生肝转移时，原发灶及转移灶大多难以彻底切除，因此应以抑制肿瘤生长为目的，采取放射治疗的方法，常用放射源为碘-131，该方法有助于延缓病情发展，改善患者的临床症状，从而适当延长患者的生存时间。
3.化学药物治疗：是主要针对不能够进行根治性切除的直肠癌肝转移患者，常用化疗方案包括FOLFOXIRI、XELOX、CapeOx等，其中FOLFOXIRI方案应用最广泛，其有效率为46%-78%，中位总生存时间为29个月。
4.免疫检查点抑制剂治疗：目前在临床上比较常用的有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，此类药物适用于多种情况的结直肠癌肝转移患者，尤其是PD-L1表达阳性者疗效更佳，而且毒副作用小，安全性高，也适合于身体状况不佳不适合做化疗的患者。
此外，在日常生活中，建议患者保持良好的心态，并注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激的食物，以免影响机体恢复。
2024-03-07 09:44
举报向医生提问
卡培他滨片
FDA批准治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，治疗转移性结直肠癌联合泰素帝治疗晚期乳腺癌。
金诺芬片
典型或肯定的活动性类风湿性关节炎患者.服用一种或多种非甾体类抗炎药物效果不显著或无法耐受的,可接受金诺芬治疗.金诺芬不能消除已出现的骨关节破坏,但有可能阻止或减缓关节的进一步损害.由于金诺芬起效慢,平均为3个月,有迟至5～6个月者,所以在服用金诺芬的同时宜加服非甾体抗炎药(NSAID),以便在金诺芬发挥作用前减轻病人类风湿关节炎引起的疼痛.类
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
