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张平 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲

擅长:不孕症的诊治,尤其多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、子宫内膜异位症、月经紊乱、习惯性流产以及保胎的诊治;取卵、胚胎移植,多胎减胎术等等

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月经失调性不孕是指因排卵障碍或内分泌紊乱导致难以受孕的情况,常见表现包括周期不规律、经量异常等。这类不孕通常需要根据具体病因采取针对性治疗,主要方法涵盖药物干预、手术处理、辅助生殖技术及生活方式优化等多方面。通过系统调理,多数患者的生育能力可以得到改善。
药物治疗主要针对激素水平异常。例如使用促排卵药物诱导卵泡发育,或通过激素替代疗法调整子宫内膜容受性。这类方案能有效恢复规律排卵,但需在医生监测下进行,避免卵巢过度刺激等风险。对于多囊卵巢综合征等疾病,药物调节往往是基础治疗手段。
手术治疗适用于器质性病变引起的月经失调。如宫腔粘连需行宫腔镜分离术,卵巢囊肿或子宫肌瘤可通过腹腔镜切除。手术能直接解除解剖结构异常对排卵和着床的阻碍,但需严格掌握适应症,术后配合药物巩固疗效。
辅助生殖技术是难治性排卵障碍的重要解决途径。对于药物反应不佳者,可采用人工授精或体外受精技术。该方案通过精准控制卵泡发育和胚胎移植时机,绕过自然排卵环节,但成功率与年龄、胚胎质量密切相关。
中医调理强调整体观念,通过补肾疏肝、活血化瘀的方药或针灸疗法,改善卵巢微循环和激素分泌节律。尤其对于功能性失调患者,结合中药周期疗法常能收到较好效果。
生活方式调整是基础支持手段。保持合理体重、均衡营养摄入及规律作息有助于稳定内分泌轴功能。过度节食或肥胖都会干扰激素平衡,适当运动能改善胰岛素敏感性,为药物或辅助生殖治疗创造有利条件。
治疗前需通过性激素检测、B超等明确病因,个体化组合方案。同时注意心理疏导,因焦虑情绪可能进一步加重内分泌紊乱。整个治疗过程需要医患密切配合,定期评估调整策略。

2025-09-25 15:09

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排卵障碍

卵母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程称排卵(Ovulation)。正常的排卵需要完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常功能,其中任何一个环节的功能失调,或器质性病变,都可以造成暂时或长期的卵巢功能障碍,导致排卵异常。包括:①WHOI型排卵障碍:病变在下丘脑或垂体,表现为内源性雌激素水平低落,FSH、LH水平低下。②WHOII型:表现为内源性FSH、LH水平失调,常见于多囊卵巢综合征患者。③WHOIII型患者:卵巢功能衰竭,表现为FSH、LH水平升高,雌激素水平低落。

  • 症状起因:排卵障碍的原因包括:①中枢神经系统性无排卵;②下丘脑性无排卵;③垂体性无排卵;④卵巢性无排卵;⑤多囊卵巢综合征;⑥卵泡黄素化不破裂综合征;⑦其他:性腺轴以外的其他内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能而导致排卵障碍。

  • 可能疾病: 不孕症 无排卵型功血

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科、生殖健康

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