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「腺肌瘤大于5厘米保守治疗？」
补充说明：「腺肌瘤大于5厘米保守治疗？」
a******W 2024-03-04 11:15
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「腺肌瘤大于5厘米保守治疗？」腺肌瘤一般指子宫内膜腺体或间质侵入子宫肌层，并在其中生长。如果发现腺肌瘤并且体积超过5cm，则建议进行手术切除病灶，或者使用药物抑制雌激素生成、减少体内雌激素依赖性肿瘤细胞的合成等方法治疗。
一、手术治疗
1.刮宫术：若腺肌瘤病变为单发且局限于一侧，可行单纯刮宫术，以去除病灶。但应注意避免过多地搔刮，以免引起异位内膜种植和继续出血。
2.全子宫切除术：对于无生育要求者，可考虑行全子宫及双侧卵巢切除术，由于保留了部分阔韧带，术后患者的生活质量较高。
3.次全子宫切除术：年轻有生育要求者，可以做次全子宫切除，即仅切除病灶所在的子宫，而保留部分宫颈，这样保留的部分宫颈仍可能继续分泌前列腺素类物质，故术后仍有复发的可能。
4.经筋膜子宫肌层切开术：为保留生育功能的有效手段之一，需将全部病灶彻底剔除后，缝合封闭创面，使病变区被粘连包围于正常子宫肌层外膜囊中，从而阻止异位内膜周期性改变与剥脱。
二、药物治疗
1.雌激素药：如苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇等，通过补充孕激素拮抗雌激素的作用来控制病情发展，但是停药后容易反复。
2.雄激素药：常用药物包括丙酸睾酮、甲基睾丸酮等，可通过对抗雌激素、抑制内膜生长而减轻症状，但由于副作用较多，临床上已较少应用。
3.促黄体生成素释放激素激动剂：通过阻断下丘脑-垂体-卵巢轴的反馈调节作用，促使FSH(卵泡刺激素)及LH(黄体生成素)分泌增多，诱发排卵前卵泡闭锁，达到缩小腺肌瘤的目的。
4.米非司酮：是一种受体水平避孕药，在体内被转化为乙炔基雌二醇而发挥其活性作用，能竞争性结合孕激素受体，阻止孕激素发挥作用，同时还能抑制芳香化酶，降低雌激素水平，进而抑制病灶增长。
此外，如果是较大的腺肌瘤导致严重的痛经或不孕，当上述治疗方法无效时，也可采取放疗的方式治疗。日常生活中要注意休息，保持心情舒畅，饮食上注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果以及富含蛋白质的食物，增强身体抵抗力。
2025-05-12 11:15
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雌激素是一种类固醇激素，主要有卵巢、滤泡、黄体及妊娠胎盘生成，具有生物活性，测定雌激素对妇科疾病有一定价值。
