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【输尿管恶性肿瘤？】
补充说明：【输尿管恶性肿瘤？】
a******W 2024-01-26 10:44
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医生回答(1)
奚设硕 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【输尿管恶性肿瘤？】输尿管是连接肾盂与膀胱的肌性管道，在泌尿系统中起着重要的作用。如果发生恶变，则称为输尿管恶性肿瘤，包括输尿管癌、输尿管肉瘤等类型。
一、病因
1.饮食因素：长期食用含有亚硝胺类化合物的食物，如腌制食物，以及含高蛋白、低纤维素而含有较多动物脂肪酸和胆固醇的食物，如蛋黄、肥肠、猪肝等，可增加患输尿管恶性肿瘤的风险。
2.化学因素：接触某些化学物质，如苯并芘、亚硝基脲、甲基胆蒽、双氯甲基异氰胶酯等，也可导致输尿管恶性肿瘤的发生率增高。
3.物理因素：电离辐射可引起输尿管细胞DNA损伤或断裂，从而引发输尿管恶性肿瘤，如X射线、γ射线等。此外，长期吸烟者由于烟草中的尼古丁会使输尿管上皮增生，也可能出现上述情况。
4.遗传因素：有输尿管恶性肿瘤家族史的人群，其发病风险高于一般人群，特别是直系亲属中有输尿管恶性肿瘤患者时，发病率更高。
二、症状
早期输尿管恶性肿瘤通常没有明显症状，随着病情进展，可逐渐出现腰腹部疼痛不适、腰部包块、血尿等症状。当肿瘤侵犯到病理性骨折部位或者累及前列腺部、膀胱壁内段时，会出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下肢水肿、腹胀、背痛等现象。
三、治疗
1.手术治疗：对于大多数无转移的患者来说，首选治疗方法为外科手术切除，根据具体分期不同，选择不同的术式，如根治性全输尿管切除加区域性淋巴结清扫术(姑息性)、保留肾脏手术、经皮穿刺椎体后凸成形术等。
2.放疗：适用于不能耐受手术的晚期患者，常用方法为三维适形放射治疗技术，即利用计算机模拟人体解剖结构，设计精确的照射范围，并将射野内组织器官剂量均匀化，使靶区达到足量照射，正常组织受到保护，同时能最大限度地杀灭肿瘤细胞。
3.化疗：主要针对晚期无法进行手术的患者，常用的药物有吉西他滨联合顺铂、紫杉醇联合卡铂等，通过静脉给药的方式使用，以抑制肿瘤生长。
4.免疫治疗：部分晚期患者在应用化疗的同时，可以配合免疫检查点抑制剂治疗，如PD-1/PD-L1单抗等，也可以取得较好的效果。
日常生活中要注意避免进食辛辣刺激性的食物，戒烟限酒，多吃新鲜蔬菜水果，适当运动锻炼身体，增强体质，保持良好的心态，积极配合医生治疗。
2024-01-26 10:44
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