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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:胃、结直肠恶性肿瘤,胆石症,疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗,甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗,下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。

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坏疽可分为湿性坏疽、干性坏疽和气性坏疽。
湿性坏疽通常发生在与外界相通的组织,如肺部、肠道等,由于缺血导致局部组织水肿并伴有大量液体积聚。干性坏疽多见于四肢末端,因动脉阻塞引起血液循环障碍,使组织缺氧而干燥收缩。气性坏疽则由梭状芽孢杆菌感染引起,常发生于肌肉丰富部位,快速产生气体导致组织膨胀。湿性坏疽的症状包括患处疼痛加剧、皮肤呈紫黑色、有恶臭味;干性坏疽表现为患处皮肤变黑、干燥、硬结,但无明显疼痛;气性坏疽发展迅速,患者可出现剧烈疼痛、肿胀、皮肤发红等症状。
对于怀疑坏疽的患者,医生可能会建议进行血液检查以评估炎症指标,以及X光片或CT扫描来确定病变范围。必要时可能需要进行活检以确认坏死类型。针对不同类型的坏疽,治疗方法也有所不同。湿性坏疽通常需通过手术清除坏死组织,并使用抗生素预防感染。干性坏疽可通过改善循环来促进愈合,有时也需要手术切除坏死组织。气性坏疽必须立即进行紧急处理,包括切开引流、使用高压氧疗法和大剂量抗生素。
日常生活中应保持良好的卫生习惯,避免受伤后伤口暴露于潮湿环境中,同时注意定期体检,及时发现并治疗潜在的血管疾病,以减少坏疽的风险。

2024-06-17 18:21

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•气性坏疽 (气性坏疽病,梭菌性肌坏死,梭状芽孢杆菌性肌坏死)

气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染,以肌坏死和全身毒性为特点,起病急,进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤,内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种,7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。

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