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腹主动脉瘤在什么情况下破裂
补充说明：腹主动脉瘤在什么情况下破裂
2025-11-12 17:32
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腹主动脉瘤的破裂风险主要与瘤体直径、增长速度及特定诱因密切相关。当动脉瘤直径超过5厘米或年增长超过1厘米时，破裂概率显著上升。高血压患者因血管壁持续承受高压冲击，更易发生破裂。此外，突发性腹压增高、剧烈运动或外伤都可能成为破裂的直接诱因。
动脉瘤破裂的根本机制在于血管壁结构受损。长期高血压会加速血管中膜的弹性纤维断裂，使管壁呈局部囊状扩张。随着瘤体扩大，血管壁逐渐变薄，最终在血流冲击下形成裂痕。临床数据显示，直径3-4厘米的动脉瘤年破裂率不足3%，而直径超过7厘米时，年破裂率可达30%以上。
特定人群需特别警惕破裂风险。长期吸烟者血管内皮修复能力下降，糖尿病患者血管脆性增加，均会加速动脉瘤恶化。对于已确诊的患者，需定期通过B超或CT血管成像监测瘤体变化。当监测发现动脉瘤直径达到手术指征或出现明显症状时，应考虑介入治疗。
预防破裂需多管齐下。严格控制血压是核心措施，将收缩压维持在130毫米汞柱以下能有效减缓瘤体扩张。避免举重物、剧烈咳嗽等骤然增加腹压的行为同样重要。对于符合手术指征的患者，现代血管腔内修复术可通过微创方式置入覆膜支架，显著降低破裂风险。术后患者仍需保持定期随访，确保支架位置及形态稳定。
及时识别破裂征兆能挽救生命。突发性剧烈腹痛并向腰背部放射，伴随血压下降、意识模糊等症状时，应立即就医。医疗机构的急诊绿色通道可在90分钟内完成诊断和术前准备，为抢救争取宝贵时间。
2025-11-12 17:57
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腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm)为老年性疾病之一，常发生于男性，发病年龄多在60岁以上。该病绝大多数在动脉硬化基础上发生，为威胁老年人生命的疾病之一，诊疗上应强调早期发现，早期治疗，并应长期随诊。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
