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『结肠癌中晚期？』
补充说明：『结肠癌中晚期？』
a******W 2024-02-07 14:16
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医生回答(1)
『结肠癌中晚期？』结肠癌是起源于结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，根据TNM分期可将结肠癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。其中Ⅰ-Ⅲ期属于中期，而Ⅳ期则为晚期，因此结肠癌中晚期即指Ⅰ-Ⅲ期的结肠癌。
一、原因
1.TNMA：T是指原发灶的大小，N是指淋巴结转移的数量，M则是指远处器官转移的情况。若结肠癌病灶最大横径小于等于5cm，则属于Ⅰ期；若在5-10cm之间，则处于Ⅱ期；若大于10cm，则属于Ⅲ期。NA表示未发现区域淋巴结或远处转移。NN表示存在区域淋巴结转移，NM表示同时有远端转移。故结肠癌可分为Ⅰ-Ⅲ期，其中Ⅰ-Ⅱ期属于中期，而Ⅲ期则属于较晚阶段。
2.临床表现不同：早期结肠癌患者通常无明显症状，仅少数人可能出现排便习惯改变等轻微不适。随病情发展，患者可能逐渐出现腹痛、腹泻等症状，并伴有大便性状改变、腹部肿块及肠梗阻征象等。随着疾病进展，患者还可表现为乏力、消瘦、贫血、发热等全身衰弱症状。此时由于病灶较大且发生广泛转移，所以一般认为此时期的结肠癌已进入较为严重的中晚期阶段。
二、治疗
1.手术治疗：对于大部分结肠癌而言，根治性的切除+标准区域性化疗仍是主要疗法。术前新辅助放疗或化疗对部分患者有一定益处，可以降低局部复发率，提高生存率。
2.化学药物治疗：适用于无法进行根治性切除的患者，以及作为根治性切除后的辅助治疗手段以预防复发。常用化疗方案包括FOLFOXIRI、XELOX、CapeOx等。
3.放射治疗：适于直肠近全切除后的低位直肠癌综合治疗的一部分，也可用于不能耐受手术切除的晚期直肠癌应用姑息治疗。
4.靶向药物治疗：如呋喹替尼、瑞戈非尼等，此类药物能特异性地选择致癌基因表达高的肿瘤细胞，抑制其生长、增殖，从而达到抗肿瘤作用。
5.免疫检查点抑制剂：如帕博利珠单抗、阿维鲁单抗等，通过激活机体固有的抗癌免疫机制来抵抗肿瘤。
三、预后
一般来说，越早发现、越早诊断、越早治疗，患者的恢复效果越好。临床上结肠癌一旦确诊，应尽早开始治疗，以免影响预后。总体来看，结肠癌中晚期患者的五年生存率为60%左右，建议积极就医，在医生指导下采取合适的方法进行处理。
2024-02-07 14:16
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是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。
