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脑出血昏迷不醒怎么办
补充说明：脑出血昏迷不醒怎么办
2024-08-25 00:17
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
脑出血昏迷不醒可以考虑采取脑室外引流术、脑室-腹腔分流术、降颅压药物等措施进行治疗。
1.脑室外引流术
脑室外引流术通过切开患者头部皮肤、皮下组织及骨膜，找到并切开硬脑膜，将导管置入脑室内进行引流。常用药物包括甘露醇等。此手术可以降低颅内压力，为大脑提供更多的空间来恢复功能。当脑出血导致颅内压力升高时，引流可以帮助缓解症状。适用于急性脑出血引起的严重颅内高压，以防止进一步损伤大脑。
2.脑室-腹腔分流术
脑室-腹腔分流术是将一根管道从脑室内引出，连接到腹部的腹腔中，用于长期控制颅内压。常使用抗生素如头孢曲松预防感染。该手术通过将脑脊液转移到腹腔，减少脑室内的液体积聚，从而降低颅内压。对于慢性或反复发作的脑出血，分流术可能是一种有效的长期解决方案。适用于慢性或复发性脑出血导致的颅内压增高，需要持续调节的情况。
3.降颅压药物
常用的降颅压药物有甘露醇、等，可通过静脉注射快速降低颅内压。这些药物能够迅速减少脑部水肿，减轻颅内压力，为神经系统的恢复创造条件。在脑出血后，及时应用降颅压药物可有效防止病情恶化。适用于急性期脑出血引起的颅内压增高，以保护脑细胞功能。
除了上述医疗干预外，家属应密切观察患者的呼吸、心率和血压变化，并保持呼吸道通畅，确保充足的氧气供应。同时，注意营养支持，给予易消化的食物，避免因吞咽困难而导致吸入性肺炎。
2024-08-26 09:28
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
