发病时间：不清楚
『甲状腺乳头状癌可以不手术治疗吗？』
补充说明：『甲状腺乳头状癌可以不手术治疗吗？』
a******W 2024-02-07 14:16
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
『甲状腺乳头状癌可以不手术治疗吗？』甲状腺乳头状癌属于分化型甲状腺癌，在所有类型的甲状腺癌中预后相对较好。如果患者存在手术禁忌证或拒绝进行手术治疗，则可以采取放射性核素治疗、药物治疗以及中医中药辅助治疗等非手术治疗方法。
一、手术治疗
1.适应征：对于大多数甲状腺乳头状癌而言，一旦确诊均应首选手术切除治疗，如未及时进行根治性切除而延误病情，可能造成远处转移和淋巴结转移的情况发生，从而影响患者的生存质量和寿命。
2.术式选择：根据肿瘤的部位及与周围组织的关系，可将甲状腺乳头状癌分为四类八型，其中Ⅰ-Ⅱ级无论年龄大小，都推荐行患侧全切或次全切除；而对于Ⅲ级以上甲状腺乳头状癌，是否行全甲状腺切除需依据临床情况而定。此外，还可采用保留腺体的大部分切除、峡部切除、姑息性切除等方式进行局部病灶的部分切除或全部切除。
3.术后处理：甲状腺乳头状癌在切除后需要终身服用左甲状腺素钠片，并且定期监测血清促甲状腺激素水平，以维持人体内促甲状腺激素处于较低水平，防止甲状腺功能减退的发生。另外，还需遵医嘱每0.5-1年复查一次颈部超声检查，观察有无复发或者转移等情况。
二、非手术治疗
1.放射性核素治疗：即碘-131放疗，但该方法仅适用于无法耐受手术者，以及已做一侧全甲状腺切除或甲状腺部分切除术后，仍有残留病灶者。因为碘-131半衰期较短，所以通过口服后会迅速到达甲状腺部位被摄取，能够破坏残存的甲状腺组织，达到减少甲状腺素产生，抑制促甲状腺激素的作用。
2.药物治疗：常用药物为甲状腺素抑制治疗，即将外源性的甲状腺激素摄入到体内，使身体内的甲状腺激素保持在一个较高的水平，进而抑制促甲状腺激素的分泌，使其不能刺激垂体合成和释放促甲状腺激素，从而使甲状腺细胞萎缩变性，最终消失。但由于长期应用可能会导致心率过快、骨质疏松、高血压等并发症，故临床上一般作为暂时性治疗措施使用。
3.中医中药辅助治疗：中医认为甲状腺乳头状癌的发生是由于情志内伤、饮食不当、正气不足等因素引起，因此可通过针灸、按摩穴位等方式来缓解症状，常用的穴位包括足三里穴、神门穴、太冲穴等。
甲状腺乳头状癌患者平时应注意适当休息，避免劳累，保证充足的睡眠时间，同时注意保持情绪稳定、乐观积极的心态，以免加重病情。若出现不适症状时应及时就医明确诊断并进行针对性治疗，以免耽误病情。
2024-02-07 14:16
举报向医生提问
甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻（40岁前）女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。
注射用重组人干扰素α2a
1 病毒性疾病:伴有HBV-DNA、DNA多聚酶阳性或HBeAg阳性等病毒复制标志的成年慢性活动性乙型肝炎病人、伴有HCV抗体阳性和谷丙转氨酶(ALT)增高，但不伴有肝功能代偿失调(Child分类A)的成年急慢性丙型肝炎病人、尖锐湿疣、带状疱疹、小儿病毒性肺炎及上呼吸道感染、慢性宫颈炎、丁型肝炎等。2 肿瘤:毛状细胞白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、慢性白血病以及卡波济氏肉瘤、肾癌、喉乳头状瘤、黑色素瘤、蕈样肉芽肿、膀胱癌、基底细胞癌等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
紫杉醇注射液
初疗或其后化疗失败的转移性卵巢癌的一线化疗。联合化疗失败或辅助化疗6个月内复发的转移性乳腺癌，一线治疗晚期非小细胞肺癌，乳腺癌淋巴结阳性术后的辅助治疗。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
