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「食管癌的分期？」
补充说明：「食管癌的分期？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
李华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「食管癌的分期？」根据国际抗癌联盟提出的TNM分期法，可以将食管癌进行临床分期。T是指原发肿瘤浸润的深度，N是区域淋巴结转移情况，M指远处器官转移的情况。
一、原发肿瘤浸润的深度
1.Tis：原位癌：局限于黏膜层或黏膜下层，而未突破食管壁。
2.T1：癌肿侵犯黏膜层及黏膜下层，但未达肌层。
3.T2a：癌肿累及食管全周，侵及食管周径的50%以下，且未超过食管环状软骨水平。
4.T2b：癌肿累及食管全周，侵及食管周径的50%以上，且超过食管环状软骨水平，但是并未达到胸中段食管平面。
5.T3：癌肿已穿透食管壁，侵入邻近组织结构，如主动脉旁、气管、支气管或喉返神经等。
6.T4：癌肿直接向临近结构或脏器浸润，如食管胃腔相通、食管外压、食管周围炎、肝、膈、心包受侵以及远处转移等。
二、区域淋巴结转移情况
1.Nx：无区域淋巴结转移。
2.N1：有区域淋巴结转移，N1a为左侧锁骨上淋巴结转移；N1b为左颈淋巴结转移；N1c为右颈淋巴结转移；N1d其他部位转移(包括右侧锁骨上淋巴结)。
三、远处器官转移
1.M0：无远处器官转移。
2.M1：有远处器官转移。
其中，T1-2期属于早期食管癌，患者预后较好，5年生存率在90%。如果是T3期，一般伴有局部淋巴结转移或者存在血管浸润等情况，此时比较难治疗，可能已经发生扩散，患者的5年生存率为70%左右。如果出现M1期，则说明癌症发生了远处器官转移，通常难以治愈，患者的5年生存率不足5%。
2024-03-13 16:21
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