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「食管癌治疗？」
补充说明：「食管癌治疗？」
a******W 2024-03-07 09:45
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医生回答(1)
甄剑 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「食管癌治疗？」对于早期的食管癌患者来说，手术是首选治疗方法。晚期或不宜做切除术者可采用化疗与放疗综合治疗、单纯放射治疗、中医中药辅助治疗等方法。
一、手术治疗
1.适应证：一般认为病变限于黏膜层及黏膜下层，无浸润性癌扩展，也无明显淋巴结转移，全身情况良好，心肺功能能耐受手术者，均应行外科手术治疗。通常以颈段和胸腹腔段较为理想，其次为胸骨上窝至腹部交界处之间的各段食管癌。
2.禁忌证：严重的心肺肝肾疾病不能耐受手术者；远处广泛转移而一般状况尚好者；重度失水或恶病质不能耐受手术者；有明确穿孔征象者。
二、非手术治疗
1.化学药物治疗：常用抗癌药包括长春新碱、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、吉西他滨以及喜树碱类衍生物等，可根据具体情况选用一种或联合应用多种进行治疗。其中以紫杉醇为基础的方案疗效较好，但应注意紫杉醇与其他化疗药物存在交叉过敏反应。
2. 放射治疗：适用于表浅且直径<3cm的原发灶，对已有广泛的局部侵袭或伴有较多血管丰富的鳞状细胞癌效果较差。照射野须包括整个食管上下切缘及椎体前部，总剂量45-50Gy，分割量每周(5-6次)。如病变已穿透食管外壁累及周围组织，则需加用推量技术，以减少正常组织损伤。
3.中医中药辅助治疗：中医中药在改善症状、减轻放疗、化疗不良反应方面有一定作用，在缓解症状、延长生存期等方面有一定的优势，可在医生指导下酌情使用。
以上只作为介绍参考，具体诊疗需要到正规医院咨询就诊。
2024-03-07 09:45
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