首页> 内科> 消化内科> 肠痉挛> 肠痉挛和腹痛怎么区分

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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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在临床实践中,肠痉挛与腹痛的区分需结合病因、症状特征及检查手段综合分析。肠痉挛多由肠道功能紊乱引发,而腹痛涵盖范围更广,可能涉及器官器质性病变。两者虽都表现为腹部不适,但通过以下三方面可进行有效鉴别。
从发病机制看,肠痉挛主要源于肠道平滑肌过度收缩,常见诱因包括腹部受凉、进食生冷或消化系统功能失调。腹痛则可能由消化性溃疡、阑尾炎、胆囊炎等多种疾病引起,其病因更具多样性。
症状表现方面,肠痉挛通常呈现阵发性脐周绞痛,发作时腹部触诊可感到条索状紧张肠管,症状多在排气排便后减轻。腹痛则因病因不同呈现差异性:胃部疾病多伴上腹灼痛;肝胆病变常出现右上腹钝痛;泌尿系统结石则多引起腰腹部放射性剧痛。
诊断方法上,肠痉挛主要通过腹部触诊、肠鸣音听诊等物理检查结合病史进行判断,必要时辅以腹部B超排除其他病变。腹痛需根据疼痛部位选择针对性检查:上腹痛建议胃镜或腹部CT,下腹痛需进行肠镜或尿常规检测,女性患者还需结合妇科检查。
当出现腹部不适时,可尝试局部热敷或轻柔按摩初步缓解。若疼痛持续加重、位置固定或伴随发热、便血等症状,应立即就医明确诊断。临床医生会根据具体情况进行鉴别,避免将器质性疾病误判为功能性肠痉挛。

2025-10-10 18:10

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肠痉挛

肠痉挛是由于肠壁平滑肌阵阵强烈收缩而引起的阵发性腹痛,是小儿急性腹痛中最常见的情况。在小婴儿,可从哭吵的程度和强度来了解是否存在肠痉挛。

  • 症状起因:一、胃肠道因素。 1.肠道气体产生过多。 肠道气体有四大来源:吞下的气体;中和胃酸产生;从血中弥散而来以及细菌发酵产生。 2.肠道动力增高。 3.胃肠道激素。 4.饮食因素。一些研究显示,母乳喂养儿发生肠痉挛与母亲饮用奶有关,食物过敏可能是肠痉挛发生的一个原因。 5.其他因素。 二、非胃肠道因素。

  • 可能疾病: 十二指肠平滑肌肉瘤 婴儿肠痉挛 小肠平滑肌肉瘤 结肠过敏症 胃肠神经官能症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:消化、胃肠

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