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心侓有时候会不齐，左胸口刺痛
补充说明：心侓有时候会不齐，左胸口刺痛
2023-08-09 18:28
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心侓一般是指心律不齐，心律不齐有时候会不齐，左胸口刺痛可能是过度劳累、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌梗死等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、过度劳累
如果患者长期从事重体力劳动，可能会使心肌耗氧量增加，从而出现心律不齐的情况，还会伴有乏力、心慌等症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会自行缓解。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的，可能会导致心肌供血、供氧不足，从而出现心律不齐、胸闷、胸痛等不适症状。患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术进行手术治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，可能会导致心肌缺血、缺氧，从而出现胸闷、胸痛、心律不齐等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善。如果药物无法改善，患者也可以遵医嘱通过冠状动脉旁路移植手术进行手术治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，还可能会伴有心律不齐的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。
5、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等原因引起的心肌细胞缺血性坏死的疾病。临床上一般会表现为胸痛、胸闷、气短、心律不齐等症状，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔、阿司匹林等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路搭桥术进行手术治疗。
另外，建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:35
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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