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范良生 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:妇科良恶性肿瘤、宫颈病变、不孕症等的诊治,擅长各类妇科开腹及腹腔镜、达芬奇机器人、宫腔镜等微创手术治妇科疾病。

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许多女性担心月经周期紊乱会直接影响生育能力。实际上,月经不规律确实可能降低自然受孕概率,但并非等同于不孕。这主要取决于具体病因及其对排卵功能的影响程度。
月经周期异常往往反映排卵障碍或激素水平失衡。例如多囊卵巢综合征患者因雄激素偏高和胰岛素抵抗,容易导致卵泡发育停滞;而甲状腺功能异常会通过干扰促甲状腺激素分泌,间接抑制排卵过程。这些病理状态若长期存在,会使受孕时机难以把握。
子宫内膜异位症引起的月经紊乱需特别关注,异位内膜组织可能造成输卵管粘连或卵巢功能受损。精神因素也不容忽视,持续焦虑可能通过神经内分泌途径抑制释放,引发功能性闭经。
对于备孕女性,建议记录至少三个月经周期情况。若周期持续异常或备孕未成功,应进行系统检查。基础性激素检测能评估卵巢储备功能,超声监测可追踪卵泡发育动态。生活管理方面,保持均衡营养与适度运动有助于维持激素平衡,建议每周坚持中等强度锻炼,避免极端体重波动。
治疗需根据病因个体化实施。内分泌失调者可考虑孕激素制剂调节周期,胰岛素抵抗患者适用胰岛素增敏剂。手术干预适用于子宫内膜异位症或输卵管病变,术后配合药物预防复发。所有治疗方案均需专业医师制定,自行用药可能加重紊乱。

2025-10-10 18:11

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不孕症 (不孕不育,不孕,女性不孕)

不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后,夫妇同居2年以上,男方生殖功能正常,未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷,不论采用何种方法治疗均无法矫治成功,而致不孕的一种临床征象,如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力,致使患者暂时不能受孕,但通过治疗仍能受孕,如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%~17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。

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