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医生回答(1)

吴吾珊 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

【第四脑室肿瘤?】第四脑室是位于大脑内部的一个腔隙性结构,在脑组织的正中位置。如果在胚胎时期第四脑室没有闭合,则会遗留一个不与外界相通的腔隙,即为先天性的第四脑室囊肿或缺损,可逐渐被吸收而消失。若未被吸收则形成先天性脑积水,从而导致第四脑室内存在肿瘤的情况发生。
一、原因
1.遗传因素:部分患者有家族史,常染色体显性遗传性脑瘤病及神经纤维瘤病均可累及第四脑室外侧部,并且可能呈双侧对称性发病。
2.物理因素:如放射线外照射等,可能会诱发第四脑室出现胶质瘤、星形细胞瘤等肿瘤。
3.化学因素:长期接触有毒有害物质的人群,也有可能会导致第四脑室出现肿瘤。
4.病毒感染:尤其是单纯疱疹病毒、人乳头状瘤病毒、EB病毒等感染后,可能导致第四脑室内出现肿瘤。
二、治疗
对于良性肿瘤来说,通常采取手术切除的方式进行治疗,以达到根治的目的。而对于恶性肿瘤来说,除手术治疗以外,还需要结合放疗、化疗等方式联合治疗,以提高患者的生存时间以及生活质量。
此外,由于第四脑室内的空间较小,一旦发生占位病变,就容易压迫周围的脑组织,引起明显的临床症状,比如梗阻性脑积水时,会出现颅内压增高表现,包括头痛、呕吐、视乳头水肿、抽搐、反应迟钝、意识障碍等症状。此时需要及时通过腰椎穿刺术降低颅内压,严重者需行脑脊液分流术缓解病情。

2024-01-25 11:02

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