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老年人慢性肺源性心脏病能治好吗
补充说明：老年人慢性肺源性心脏病能治好吗
2025-09-25 14:33
老年人慢性肺源性心脏病 肺部疾病 心脏 慢性阻塞性肺疾病 肺纤维化
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老年人慢性肺源性心脏病是一种由肺部疾病引发的心脏功能障碍，目前医学水平尚无法彻底根治。但通过规范治疗和长期管理，可以有效控制病情进展，改善患者生活质量，减少急性发作风险。
该病多继发于慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等慢性肺部疾病。由于肺部结构和功能长期受损，导致肺动脉压力持续升高，右心室为克服阻力而代偿性肥厚，最终出现心功能不全。常见临床表现包括呼吸困难、下肢水肿、乏力等，尤其在活动后症状加重。
诊断需结合病史、体格检查及辅助检查。医生会通过听诊发现心肺异常体征，胸部X光或CT可显示肺部病变和心脏形态变化，心电图和超声心动图能评估心脏结构和功能状态，动脉血气分析有助于判断缺氧程度。
治疗核心在于控制原发肺病和减轻心脏负荷。氧疗是基础措施，长期家庭氧疗能纠正低氧血症，延缓肺动脉高压发展。药物方面需根据病情使用支气管扩张剂改善通气，必要时应用利尿剂消除水肿，部分患者需使用强心药物增强心肌收缩力。急性加重期往往需要住院进行强化治疗。
日常管理对病情稳定至关重要。患者应严格戒烟，避免接触粉尘和冷空气刺激，预防呼吸道感染。饮食需保证营养且限制钠盐摄入，适当进行呼吸康复训练有助于提升运动耐力。定期随访监测心肺功能变化，及时调整治疗方案。
虽然该疾病需要终身干预，但建立科学的管理模式能使多数患者维持长期稳定。关键在于早期诊断、规范治疗和患者积极配合，通过综合措施最大限度保护心肺功能。
2025-09-25 15:09
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肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成，当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后，人体修复产生的结果。
症状起因：一、特发性肺间质纤维化的西医病因病机..早期出现肺泡炎，肺泡内有浆液和细胞成分，肺间质内有大量单核细胞，部分淋巴细胞，浆细胞，肺泡巨噬细胞等炎性细胞浸润，肺泡结构完整。进入晚期，慢性炎症已减轻，肺泡结构为坚实的胶原代替，肺泡壁被破坏，形成扩张的蜂窝肺。胶原、细胞外基质、成纤维细胞分布在间质中，肺泡上皮化生为鳞状上皮。基于以上病理变化，临床上多表现为进行性呼吸困难或伴有刺激性干咳，胸部X线显示两中下肺野网状阴影，肺功能为限制性通气功能障碍。病情呈持续性进展，最终因呼吸衰竭而死亡。 二、肺间质纤维化的中医病因病机 肺燥阴伤和肺气虚冷是病机的主要方面，临床上此多见于素体阴虚燥热，或因急性感染加重者，此为虚热肺痿。 虚冷肺痿多因内伤久咳、久喘等耗气伤阳，或虚热肺痿迁延日久，阴伤及阳，肺虚有寒，失于濡养。临床上此多见于素体阳气不足，或慢性病病程日久，如慢性支气管炎、支气管扩张等。一般认为，临床以肺燥津伤导致的虚热肺痿为多。 三、临床上多两型兼夹，病情较轻时以肺阴亏虚的表现为多，病情较重时则多见气阳不足的表现;早期以肺阴亏虚为多见，晚期以气阳不足为多见。 肺痿多因燥热之邪耗伤肺阴所致，燥热之邪亦可灼伤血络，血溢脉外则成瘀血;或可由热邪薰灼津液，血液粘滞，血行不畅而成瘀血;气阴亏虚亦可导致瘀血产生，气虚无力运血，血行停滞而成瘀血。而瘀血一旦形成，反过来又可影响气机的宣畅，阴津阳气难以布达，肺失濡润使肺痿进一步加重。证之临床，肺间质纤维化患者在症状、体征和实验室检查方面均有瘀血表现，如面色晦暗、口唇紫绀、血液粘稠度增高等，晚期影响到右心功能导致右心功能不全时，则可出现体循环郁血等明显瘀血征象。 肺间质纤维化(pulmonary fibrosis，PF)是多种肺部疾病的最后结局，其病因各异，但其表现的临床症状、影像和肺功能等却有某些相似之处，其发病机制、病理特征也具有某些共性特点。笔者根据肺纤维化属于肺络痹阻的病机特点，从中医学络病辨治，以活血化痰通络法作为肺纤维化的根本大法贯穿治疗始终，收到了较好的临床疗效。
常见检查：
就诊科室：呼吸
盐酸班布特罗片
用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
