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小儿脑部积水如何治疗效果好
补充说明：小儿脑部积水如何治疗效果好
2024-07-08 11:38
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陈伟 主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：帕金森病，特发性震颤，肌张力障碍(扭转痉挛，梅杰综合征，痉挛性斜颈，书写痉挛)，顽固性疼痛
提问
小儿脑部积水可采取脑脊液引流术、脑室腹腔分流术、药物治疗等措施进行治疗。
1.脑脊液引流术
脑脊液引流术通过穿刺或切开颅骨，在显微镜下直接将脑室内积聚的液体抽出。例如，医生可能会使用神经外科手术器械如显微镜、吸引器等。此方法可以迅速降低颅内压力，缓解因脑积水导致的头痛、呕吐等症状。通过减少脑室内的压力，为大脑提供更多的空间来恢复功能。适用于急性脑积水或严重颅内压增高的情况，如新生儿缺氧性脑病引起的脑积水。
2.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是通过植入一根连接脑室和腹腔的管道，利用重力将脑脊液引流入腹腔，从而达到降低颅内压的目的。例如，医生可能需要在手术中放置一个分流管并将其固定在适当的位置。该手术通过建立一条新的通道，使脑脊液能够流到腹腔而不是脑室，从而减轻颅内压力。当脑脊液被吸收进入血液循环时，它会逐渐减少。适用于慢性脑积水或无法通过其他手段有效控制的脑积水患者，如先天性脑积水或某些类型的肿瘤引起的脑积水。
3.药物治疗
药物治疗包括利尿剂如和糖皮质激素如龙，这些药物可以通过口服或静脉注射给药。药物治疗旨在调节体内水分平衡，减少脑脊液产生过多的情况。例如，利尿剂可以帮助排出多余的体液，而糖皮质激素则可抑制炎症反应，减少脑脊液分泌。对于轻度至中度的脑积水，或者作为辅助治疗与其他治疗方法一起使用时，药物治疗可能是有效的。
家长应密切观察孩子的症状变化，如有异常应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于增强儿童体质，预防疾病的发生。
2024-07-08 16:08
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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