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小儿脑部积水如何治疗最好
补充说明：小儿脑部积水如何治疗最好
2024-07-08 11:38
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
小儿脑部积水可采取脑脊液引流术、脑室腹腔分流术、颅骨减压术等治疗措施。
1.脑脊液引流术
脑脊液引流术通过穿刺或切开脑膜，将积聚的脑脊液引流出体外。例如，在儿童中常见的腰椎穿刺术就是一种引流方法。此手术可以暂时缓解脑部压力，为其他治疗提供时间窗口。它通过降低颅内压力来改善患儿的生活质量。适用于急性脑积水、颅内高压等情况，可作为临时处理手段。
2.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是通过植入一根导管连接脑室和腹腔，使脑脊液流入腹腔并被吸收。如常用的Ommaya储液囊系统。该手术通过建立新的液体流动路径，长期稳定地控制脑积水。它能有效减少脑室内压力，防止进一步损伤。适用于慢性脑积水、需要长期管理的情况。
3.颅骨减压术
颅骨减压术涉及去除部分颅骨以减轻颅内压力。可能包括去骨瓣减压术等。此手术旨在扩大颅腔空间，缓解因脑组织肿胀引起的压迫。它可以帮助恢复正常的脑功能。适用于严重且持续的脑积水，当其他方法无效时，可考虑使用。
家长应密切监测孩子的症状变化，如有头痛、呕吐等症状加重，应及时就医。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于增强免疫力，促进康复。
2024-07-08 16:08
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
