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精选回答(1)

朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:各类先天性心脏病,成人心脏外科手术,各类主动脉瘤病变,擅长微创手术技术,尤其是介入技术和腔镜技术。

提问

胸主动脉瘤的治疗措施包括介入治疗、手术切除以及药物治疗。
1.介入治疗
介入治疗通常采用经股动脉穿刺置管技术,在影像引导下将支架植入到扩张的胸主动脉内。例如使用球囊扩张器和支架系统。通过球囊扩张和支架固定来恢复血管正常形态,减少破裂风险。其原理是利用器械直接作用于病变部位,达到治疗目的。适用于小型、无症状的胸主动脉瘤或高危患者无法耐受传统手术时。介入治疗可作为初步处理手段。
2.手术切除
手术切除包括开胸手术或微创手术,如腹腔镜辅助下的胸主动脉瘤切除术。需要全身麻醉并切开胸壁暴露主动脉。手术目的是完全移除异常扩大的胸主动脉部分,防止进一步扩大和破裂。通过直接去除病灶实现治疗目标。对于大型、有症状或存在破裂风险的胸主动脉瘤,以及不适合介入治疗的患者,手术切除是最有效的选择。
3.药物治疗
药物治疗可能包括服用抗高血压药、降脂药等,如硝苯地平、阿托伐他汀钙片等。药物治疗旨在控制血压和血脂水平,减缓动脉瘤进展速度。通过改善血液循环状态降低破裂风险。对于某些低风险的小型胸主动脉瘤或术后预防性应用,药物治疗可以作为辅助手段。
无论是哪种治疗方式,都应密切监测病情变化,定期复查超声心动图或其他影像学检查,以评估动脉瘤大小和稳定性。同时,保持健康的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于延缓疾病进程。

2024-08-19 13:32

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胸主动脉瘤

冠状动脉发生局部性或弥漫性扩张,超过局部原来直径的两倍以上,呈单发性或多发性的瘤样改变,称之为冠状动脉瘤。临床表现是多种多样的,而且是非特异的。这主要取决于动脉瘤本身的病理改变,以及是否有合并症。其临床表现可为心绞痛或急性心肌梗死的症状和体征。瘘口大也可以发生心力衰竭。川崎病患者可能伴有持续高热,一般持续5天以上,咽炎、手足脱皮,多发性的红斑和颈部淋巴结肿大,双侧结膜炎等。

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