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24周完全性前置胎盘该怎么办
补充说明：24周完全性前置胎盘该怎么办
2024-07-08 10:43
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精选回答(1)
佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
24周完全性前置胎盘可通过剖宫产手术、期待疗法、药物止血等措施进行治疗。
1.剖宫产手术
当孕妇确诊为24周完全性前置胎盘时，如果出血量大、胎儿发育不良或有早产迹象，医生可能会建议立即进行剖宫产手术。例如，在紧急情况下，可能需要迅速打开子宫并取出胎儿。剖宫产是通过腹部切口进入子宫，直接将胎儿从子宫内取出，以避免因前置胎盘导致的严重并发症。这种手术可以确保母婴的安全。对于24周完全性前置胎盘且伴有其他高风险因素的孕妇，如出血、胎儿窘迫等，剖宫产可能是保障母婴安全的最佳选择。
2.期待疗法
期待疗法适用于无症状的24周完全性前置胎盘，即孕妇没有阴道出血或其他不适症状。在这种情况下，医生会密切监测孕妇的情况，包括定期B超检查和观察是否有出血迹象。期待疗法旨在让孕妇自然分娩，前提是孕妇和胎儿状况良好，没有明显的危险信号。通过密切监测，可以在必要时及时干预。期待疗法适合于无症状的24周完全性前置胎盘孕妇，其母胎情况稳定，没有明显并发症。
3.药物止血
针对24周完全性前置胎盘引起的轻度出血，医生可能会给予药物止血治疗，如口服维生素K、注射硫酸镁等。这些药物能够促进凝血因子合成，增加血液凝固能力，从而达到止血的目的。它们通常用于预防和控制轻微出血。药物止血适用于24周完全性前置胎盘引起的轻度出血，但不适用于大量出血或存在其他严重并发症的孕妇。
此外，孕妇应保持良好的心态，避免剧烈运动和重物搬运，注意休息，保证充足的睡眠，同时遵循医嘱，定期复查，以便及时发现并处理任何异常情况。
2024-07-08 16:01
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
