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肥胖行高血压患者为何晚上心脏不舒服
补充说明：肥胖行高血压患者为何晚上心脏不舒服
2023-08-09 18:33
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
肥胖患者出现心脏不舒服的症状，可能是由于心肌缺血、心肌炎、心脏神经症、心律失常、心力衰竭等原因引起的。
1、心肌缺血
肥胖患者如果伴有高血压，可能会导致心脏负荷增加，容易引起心肌缺血，从而导致心脏不舒服。患者可以在医生的指导下服用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果肥胖患者同时伴有心肌炎，可能会导致心肌缺血，从而引起心脏不舒服的症状。患者可以在医生的指导下服用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。
3、心脏神经症
心脏神经症是指由于精神心理问题或神经功能失调，出现以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合征。如果肥胖患者伴有心脏神经症，可能会导致心脏不舒服，主要表现为心悸、心前区疼痛、呼吸困难、胸闷、气短等症状。患者可以在医生的指导下服用阿普唑仑片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。
4、心律失常
心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称。如果肥胖患者同时伴有心律失常，可能会导致心肌缺血，从而引起心脏不舒服的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸片、盐酸维拉帕米缓释片等药物进行治疗。
5、心力衰竭
心力衰竭是指在适量静脉回流的情况下，由于心肌舒张和(或)收缩功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要而引起的以循环功能障碍为主的综合征。如果肥胖患者同时伴有心力衰竭，可能会导致心肌缺血，从而引起心脏不舒服的症状。患者可以在医生的指导下服用片、氢片等药物进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，以免延误病情。
2023-08-10 20:37
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
