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硬膜外阻滞引起截瘫的原因是？
补充说明：硬膜外阻滞引起截瘫的原因是？
a******W 2024-01-24 11:56
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医生回答(1)
茅权 主治医师 三甲
擅长：神经外科
提问
硬膜外阻滞引起截瘫可能是由于穿破硬脊膜、硬膜外血肿、药物毒性作用、脊髓缺血、感染等病因导致的，需针对具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.穿破硬脊膜
由于硬脊膜受到损伤导致其完整性被破坏，使脑脊液漏出至椎管内，压迫脊髓和神经根，从而引发截瘫。这种情况需要及时手术修补硬脊膜以恢复其完整性。
2.硬膜外血肿
硬膜外血肿是指颅内出血后血液积聚于硬脑膜外间隙。当血肿量逐渐增多时，会对周围组织产生压力，压迫到邻近的重要结构如大脑、小脑等，进而影响其正常功能，出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。对于急性硬膜外血肿患者，急诊开颅清除血肿是一种有效的治疗方法。
3.药物毒性作用
药物毒性作用是指某些药物对神经系统细胞造成直接损害或间接干扰其正常生理活动而引起的病理改变。这种作用可能导致神经元死亡或功能丧失，进而引发截瘫。针对此类原因所致截瘫，在术后需监测患者是否出现药物不良反应，如恶心、呕吐等，并采取相应处理措施。
4.脊髓缺血
脊髓缺血通常由血液循环障碍引起，会导致脊髓组织供氧不足，进一步发展可引起脊髓坏死。脊髓是中枢神经系统的一部分，负责传导来自身体各处的感觉信息和运动指令，因此脊髓受损会导致截瘫。预防脊髓缺血的关键在于早期识别并迅速干预潜在的风险因素，例如控制高血压、戒烟限酒等。
5.感染
感染可能通过血液循环扩散到硬膜外间隙，引起炎症反应和水肿，压迫脊髓和神经根，导致截瘫的发生。抗生素治疗是关键，医生会根据感染源和药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。
建议定期复查，以便监测病情变化和可能出现的并发症。同时，应避免剧烈运动，以免加重脊柱负担，遵循医嘱进行适当的康复训练，有助于促进神经功能恢复和生活质量的提高。
2024-04-20 17:10
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