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「甲状腺癌6年后又复发了？」
补充说明：「甲状腺癌6年后又复发了？」
a******W 2024-03-07 09:44
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医生回答(1)
周世茂 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺癌6年后又复发了？」甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤，发病率相对较低。但部分患者在进行治疗后，可能会出现6年以后再次复发的情况，常见于微小乳头状癌、未分化型甲状腺癌等类型。
对于此类情况，临床上主要采用手术切除的方式进行处理，并配合使用相关的药物或放射性核素治疗的方法辅助治疗，以提高患者的生存质量并延长其生存时间。
一、原因
1.微小乳头状癌：属于甲状腺癌中预后较好的一种病理类型，常无淋巴结转移及远处器官转移，早期可不伴有肿块，易发生局部淋巴结和区域组织的扩散，且具有较高的复发率。因此，在经过积极有效的治疗之后，仍有可能会出现6年以后复发的现象。
2.未分化型甲状腺癌：此类型的甲状腺癌恶性程度较高，进展迅速，容易发生血行转移至骨、肺以及肝等部位，即使进行了根治性的手术切除治疗，也存在一定的复发几率。
二、治疗
1.手术治疗：一般建议采取甲状腺全切或近全切术联合颈淋巴结清扫术进行治疗，术后还需根据实际情况辅以碘-131放疗，能够有效减少疾病的复发概率。
2.药物治疗：常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺激素的合成来达到缩小病灶的目的。但由于该类药物需要长时间服用才能起到作用，所以也存在一定复发的可能性。
3.放射性核素治疗：即所谓的碘-131放疗，主要是利用辐射原理将碘-131产生的射线聚焦到有甲状腺癌病灶的地方，从而对病变部位产生直接的杀伤作用。由于该方法创伤较小，恢复较快，所以目前应用较为广泛。
4.化疗：针对晚期或者不宜做手术的患者，可以遵医嘱使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗药物进行全身系统性治疗，能够在一定程度上控制病情发展，缓解不适症状。
此外，如果发现身体出现明显异常，如颈部肿胀、声音嘶哑等症状时，则应尽早前往医院的内分泌科就诊，完善相关检查明确诊断后予以针对性处理，以免延误病情。同时还要注意定期复查，了解疾病的发展状况。
2024-03-07 09:44
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
