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【髋关节置换术假体松动？】
补充说明：【髋关节置换术假体松动？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
余友同 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【髋关节置换术假体松动？】髋关节置换术后如果出现假体松动的情况，可能是手术因素导致的，如人工假体选择不合适、固定不牢等。也有可能是患者自身原因所致，比如肥胖、年龄增长、活动过度等。建议及时到医院就诊，在医生指导下通过药物治疗、再次翻修术等方式进行处理。
一、手术因素
1.人工假体选择不合适：部分老年人在做髋关节置换时，往往会选择长柄的人工股骨头和髋臼匹配，这种情况下就容易发生脱位或者分离，从而引起假体松动。因此，在做髋关节置换时一定要根据患者的病情来选择合适的人工假体，避免因人工假体不合适而影响恢复效果。
2.固定不牢：若髋关节置换后未使用特殊的装置将假体牢固地固定在骨上，则可能发生移位或松动。此时需加强局部保护，减少患肢用力，并定期复查X线检查以了解情况。
二、患者自身原因
1.肥胖：由于体重增加可能导致髋部承受的压力增大，进而可能加速假体磨损及松动进程。所以髋关节置换后的病人要注意控制体重，适当运动锻炼，减轻髋部压力。
2.年龄增长：随着年龄的增长，人体骨骼会逐渐变得脆弱，特别是老年患者。此外，长期卧床不起也会使髋部承重能力下降，从而使假体更容易松动。对于老年人来说，要积极参加体育锻炼，增强体质，同时注意饮食调理，保证营养均衡。
3.活动过度：髋关节置换术后早期应尽量避免剧烈活动，以免造成假体移位或松动。但若术后长时间保持同一姿.势不动也可能导致假体固定不良，甚至松动。因此，需要遵医嘱进行适当的康复训练，促进肢体功能的恢复。
4.其他：除上述常见原因外，若在髋关节置换术后应用抗生素不当，可能会对细菌产生抗药性，从而导致感染的发生，严重者可导致假体周围软组织坏死，最终导致假体松动。故髋关节置换术后应注意个人卫生，遵循医生指导正确用药。
三、再次翻修术
当髋关节置换术后发现假体松动，且无法修复时，应及时告知医生并接受相应的处理措施，必要时可通过再次翻修术的方式进行处理。
2024-02-27 12:02
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
