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子宫内膜异位病灶可以做试管婴儿吗
补充说明：子宫内膜异位病灶可以做试管婴儿吗
a******W 2024-03-21 17:37
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医生回答(1)
余团善 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
如果女性患有子宫内膜异位症，并且出现盆腔粘连的情况，则可能会影响生育能力。此时若想进行试管婴儿辅助生殖技术的治疗，在医生指导下积极治疗原发疾病后，如遵医嘱使用米非司酮片等药物抑制雌激素分泌，或通过腹腔镜手术去除病灶、解除粘连即可。但如果患者未出现上述情况，则可能会对妊娠造成一定影响。
一、不影响妊娠
1.无症状：部分患者的子宫内膜异位症病灶较小，且没有发生严重粘连时，通常不会导致不孕不育，也不会影响受精卵着床和发育，此时则无需特殊处理，可正常进行试管婴儿辅助生殖技术治疗。
2.有症状但无生育要求：对于有症状但是无生育要求者，也可以不用给予特殊治疗，因为此类情况下一般不会影响怀孕，更不会影响胚胎生长与发育，所以不需要过于担心。
二、影响妊娠
1.存在盆腔粘连：如果子宫内膜异位症比较严重，已经形成盆腔广泛粘连，而且卵巢功能受损严重，就有可能会导致排卵障碍或者黄体功能不足，从而会影响到胚胎着床以及胎儿发育，甚至还会增加流产风险。此种情况下就不建议盲目进行试管婴儿辅助生殖技术治疗，需要先到医院进行全面检查，然后根据具体情况在专业医生指导下选择适合自己的治疗方法，比如服用戊酸雌二醇片补充雌激素，以促进恢复。
2.未切除病灶：如果患者经过相关检查发现体内仍有残留病灶，则应首先考虑将病灶清除后再行试管婴儿辅助生殖技术治疗，否则可能导致异位内膜组织继续增生，进而影响试管婴儿的成功率及预后。
3.其他方法：如果患者子宫内膜异位症病情较重，而采取试管婴儿辅助生殖技术治疗并不能保证成功妊娠，还可能增加宫外孕的发生几率，因此一般不建议首选此法。此时建议优先选择保守性手术，即保留生育功能，待生育后再行根治性手术，以免反复进行手术而加重病情。
此外，由于子宫内膜异位症容易复发，所以在术后还需要定期复查彩超，以便于及时发现异常并进行针对性处理。日常生活中要注意休息，避免过度劳累以及熬夜，同时还要注意保持心情舒畅，以防因情绪不佳而导致内分泌失调而诱发或加重疾病。
2024-03-21 17:37
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