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马晟 主治医师 三甲

擅长:男科

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[睡觉的时候精子自己射出来是怎么回事?]在睡觉的过程中出现精液自行排出的现象,在临床上称为梦遗。导致梦遗的原因较多,可能是生理性原因,如青春期发育、性刺激等引起,也可能与前列腺炎、尿道炎、阴茎异常勃起、睾丸肿瘤等病理性原因有关。
一、生理性原因
1.青春期发育:如果男性进入青春发育期时,可能由于雄激素的作用,使阴茎开始生长,并逐渐发育成熟,从而促进生殖器分泌液体,此时属于正常的生理现象,不需要进行治疗。
2.性刺激:比如看书籍或影片,或者手淫后会使大脑皮层处于兴奋状态,而产生梦遗的症状,也属于正常情况,应当避免观看不良的影视作品和频繁手淫。
二、病理性原因
1.前列腺炎:常见于慢性细菌性前列腺炎,可由急性前列腺炎发展而来,也可由长期反复的感染所致,患者除有梦遗外还可伴有排尿不适症状,如尿频、尿急、尿痛等,可以遵医嘱使用喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗,如左氧氟沙星片等。
2.尿道炎:主要是淋球菌或非淋球菌引起的尿道炎症,主要通过性接触传播,少部分患者可通过间接物体传染,临床表现为尿频、尿急、尿痛及尿道口脓肿等症状,当病情严重到一定程度时,会导致梦遗的情况发生,需遵医嘱应用青霉素类药物进行抗菌治疗,如阿莫西林胶囊等。
3.阴茎异常勃起:指阴茎海绵体持续性勃起超过4小时,同时阴茎硬度达到通常维持时间的90%以上,阴茎异常勃起会引起血液循环障碍,造成缺血、缺氧,甚至坏死,导致睡眠过程中出现梦遗的情况,常伴发疼痛、瘀伤以及充血,一般可以通过导管抽吸的方法降低阴茎的充血程度,若存在血管损伤,则需要及时行血管修复术。
4.睾丸肿瘤:是发生在睾丸的一般认为与隐睾、遗传因素等原因有关,早期无明显症状,随着疾病进展可能会出现下腹部坠胀感,并且在久站、劳累后加重,还会出现体重减轻、骨质溶解等情况,由于局部受到肿瘤压迫也会引起上述情况的发生,一般可通过手术方法进行切除。
此外,还可能与附睾囊肿、精索静脉曲张等因素有关,建议患者前往医院男科就诊,完善相关检查明确诊断,再针对性处理。平时应保持个人卫生清洁,勤换内裤,养成良好的生活习惯,适当锻炼以增强体质。

2023-12-18 12:00

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前列腺炎 (前列腺精囊炎)

前列腺炎是由多种复杂原因和诱因引起的与炎症、免疫和神经内分泌相关的病理变化。其临床表现多样,主要为尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛,如排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛,会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适等。约50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响,其中50岁以下的成年男性患病率较高。

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为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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