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脑梗血小板低能否用溶栓药
补充说明：脑梗血小板低能否用溶栓药
a******W 2024-01-24 11:54
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脑梗死伴血小板减低时不推荐使用溶栓药物。
脑梗死患者在血小板减低的情况下，其凝血功能已经受损，此时使用溶栓药物会进一步增加出血的风险。因此，在这种情况下，应首先治疗原发疾病，如脑梗死，并通过其他非溶栓方式改善循环，待血小板水平稳定后再考虑是否使用溶栓药物。
若患者存在急性大面积脑梗死或有严重颅内压增高时，可酌情短期使用20%甘露醇注射液、等脱水降颅压治疗，必要时也可行开颅去骨瓣减压术、内分流术等手术治疗。
在处理脑梗死合并血小板减少症时，需密切监测患者的血小板计数，避免不必要的止血干预，同时预防感染，防止诱发脑水肿。
2024-03-30 00:44
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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