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脑梗血小板低能否用溶栓药

发病时间:不清楚

脑梗血小板低能否用溶栓药

补充说明:脑梗血小板低能否用溶栓药

a******W 2024-01-24 11:54

脑梗 脑梗死 出血 颅内压增高 甘露醇注射液 呋塞米 脱水 手术 血小板减少症 脑水肿

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑梗死伴血小板减低时不推荐使用溶栓药物。
脑梗死患者在血小板减低的情况下,其凝血功能已经受损,此时使用溶栓药物会进一步增加出血的风险。因此,在这种情况下,应首先治疗原发疾病,如脑梗死,并通过其他非溶栓方式改善循环,待血小板水平稳定后再考虑是否使用溶栓药物。
若患者存在急性大面积脑梗死或有严重颅内压增高时,可酌情短期使用20%甘露醇注射液、等脱水降颅压治疗,必要时也可行开颅去骨瓣减压术、内分流术等手术治疗。
在处理脑梗死合并血小板减少症时,需密切监测患者的血小板计数,避免不必要的止血干预,同时预防感染,防止诱发脑水肿。

2024-03-30 00:44

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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