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板层角膜移植风险大吗
补充说明：板层角膜移植风险大吗
2024-05-08 16:12
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
板层角膜移植的风险因个体差异而异，与患者的免疫状态有关。
板层角膜移植是将受累角膜基质层移除，保留前、后两层组织的角膜移植术。该手术通常用于治疗角膜基质层的疾病，如角膜瘢痕、角膜水肿等。由于角膜移植涉及外来组织的植入，可能会引发免疫反应，对无免疫抑制性疾病且眼部健康的人群而言，风险相对较低；而对于存在免疫异常或合并症者，风险会相应增加。
对于患有慢性免疫性疾病，如类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮的患者，其术后可能出现免疫抑制状态，导致感染风险增加。此外，还应考虑术后并发症，如感染、排斥反应和视力恢复时间。
在选择是否接受板层角膜移植时，应综合考虑上述因素，并评估个人的具体风险和获益。定期眼科检查以及遵循医嘱进行术后管理是确保最佳预后的关键。
2024-05-08 17:23
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角膜移植手术分两种：①全层（穿透性）角膜移植术。以全层透明角膜代替全层混浊角膜。适应症包括中央性角膜白斑、角膜变性、圆锥角膜、顽固性角膜炎或溃疡及角膜瘘等，这种手术要求移植片内皮细胞有良好活性，故最好取自死后数小时内摘时的眼球，手术原则是根据病变范围选择适当口径的角膜环钻，分别作术眼及供眼角膜切除，作成移植床（术眼）及移植片（供眼），将移植片置于移置床上，缝线固定。术终可注气或林格液以恢复前房。手术成功的关键是不伤害术眼眼内组织及移植片内皮。并使移植片与移植床对位吻合良好。②板层角膜移植术。将浅层角膜病变组织切除，留下一定厚度的角膜作移植床，用一块同样大小和厚度的板层移植片放在受眼角膜床上。以间断缝线固定，植片和植床必须平整及互相吻合，才能得到良好的光学效果。适应症包括中浅层的角膜斑翳或营养不良性混浊、进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜肿瘤等。因手术不穿通眼球，故较安全，并发症少，但光学效果不如穿透性角膜移植术。
手术时间：50分钟
相关疾病：角膜炎
注意事项： 1、选择环钻大小要适当，既要考虑尽可能切除病灶，又要减少术后的并发症，植孔的中心力求在瞳孔中心。如环钻超过8mm，易产生排斥反应，太小，光学效果差。 2、保护...
医院参考价：￥1800
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