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痔疮和直肠癌的区别
补充说明：痔疮和直肠癌的区别
a******W 2024-01-10 19:16
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医生回答(1)
乌游 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
痔疮和直肠癌都是肛门直肠常见的良性疾病及恶性肿瘤，两者的区别在于发病原因、临床表现、治疗方式以及预后等方面。痔疮是良性病变，而直肠癌为恶性病变。
一、发病原因
1.发病机制：痔疮的病因尚不明确，可能与多种因素有关，包括静脉曲张学说、肛垫下移学说等。直肠癌的发生则主要与高危因素长期作用有关，如饮食习惯不良、遗传因素、息肉恶变等原因。
2.好发人群：痔疮在任何年龄均可发生，在中青年人更为多见，女性因妊娠增加痔疮发病率。直肠癌患者相对年轻，40岁以上较为多见，并且男性略多于女性。
二、临床表现
1.便血：痔疮常表现为间歇性、无痛性便鲜血或呈滴状自肛内渗出，排便时出血可加重。直肠癌也可出现便血症状，但一般还伴有大便次数增多、里急后重、黏液脓血便等症状。
2.脱垂：痔疮根据发展程度可分为四度，一度仅在排便时可见痔块脱出，三度和四度则经常需要手动复位。直肠癌晚期由于病灶浸润肠壁增厚，即使未发生坏死脱落也较硬，此时无法自行回纳，需用手推压方能排出。
3.包块：痔疮通常没有明显触痛感，若并发感染或嵌顿时局部可有隆起，同时伴随坠胀不适感。直肠癌则可在腹部触及质硬肿物，当合并肠梗阻时还可扪及扩张的结肠充盈亢进。
4.其他：痔疮不会引起全身症状，仅有部分严重者伴随便血、贫血、消瘦等营养不良症状。直肠癌早期大多无明显症状，随着病情进展逐渐出现上述症状并伴有乏力、低热、消瘦等全身表现。
三、治疗方式
1.药物治疗：痔疮急性发作期可遵医嘱使用利多卡因凝胶、氢化可的松乳膏等进行止痛处理，必要时口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。直肠指诊可发现盆腔淋巴结固定不动，行直肠指检时可摸到半球形坚硬而不规则的肿物，活组织检查可以确诊。
2.手术治疗：对于Ⅲ-Ⅳ度的痔疮患者而言，建议采取手术切除的方式进行根治。而对于直肠癌患者，则应采用以手术为主的综合治疗方案，如放疗、化疗等。
3.其他治疗：痔疮还可以通过红外线疗法、激光治疗等方式促进炎症吸收，减轻水肿和血液循环障碍，从而达到消肿止痛的目的。
无论是痔疮还是直肠癌都需要及时就医诊断，以免延误病情。日常生活中均应注意保持规律的生活作息，避免熬夜，养成定期体检的好习惯。
2024-01-10 19:16
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
