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低血压高是怎么引起的
补充说明：低血压高是怎么引起的
a******W 2024-10-12 14:28
低血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾衰竭
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医生回答(1)
余岁 主治医师 三甲
擅长：心血管内科
提问
低血压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾衰竭、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，影响了肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常功能，进而引起高血压。当肾动脉狭窄时，肾脏不能充分地将体内多余的水分排出，从而导致水钠潴留和血压升高。对于肾动脉狭窄患者，需要遵医嘱使用扩张血管药物进行治疗，如硝普纳、硝苯地平等。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压的一种内分泌代谢性疾病。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，血容量增加，心脏需排出更多的血液以维持正常的血液循环，此时就会出现血压升高的现象。对于原发性醛固酮增多症所致的高血压，可遵照医生的意见给予螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行处理。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续升高所导致的一组临床表现，包括向心性肥胖、面部痤疮、紫纹等症状。高水平的皮质醇刺激肾素-血管紧张素系统，使交感神经系统活性增强，从而收缩外周血管，导致血压上升。针对库欣综合征引起的高血压，可以考虑行双侧肾上腺切除术来根治。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭是指肾脏逐渐失去其过滤血液的功能，无法有效地清除废物和多余的液体，导致体内废物积累和液体潴留，引起血压升高。此外，肾脏受损后，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活也会加剧血压上升。控制慢性肾衰竭患者的血压通常涉及限制盐摄入量以及优化饮食结构，必要时可能还需要服用降压药，例如卡托普利片、硝苯地平片等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，每次射出的血液量减少，为了满足身体各器官的需求，心脏会通过提高心率和收缩力量来增加每分钟的心脏输出量，这会使得外周血管阻力增高，从而引起血压升高。改善心力衰竭患者的生活方式有助于缓解症状，建议戒烟限酒、适量运动、保持充足睡眠。
建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现异常。推荐进行电解质检测、肾功能测试和尿液分析等实验室检查，以评估肾功能和电解质平衡。如有不适，应及时就医。
2024-10-12 14:28
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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