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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

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肉毒素面瘫的前兆可能包括注射部位肌肉无力、表情控制障碍、咀嚼困难、吞咽困难、眼睑下垂,这些症状可能提示面瘫风险,需及时就医。
1.注射部位肌肉无力
肉毒素通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱受体,导致肌肉暂时性麻痹,从而达到非永久性的除皱效果。若患者在注射时剂量过大或者注射技术不当,则可能导致局部肌肉过度松弛,进而引发肌肉无力。注射部位肌肉无力主要表现为面部肌肉无法正常收缩和运动,如眉毛下垂、嘴角歪斜等。
2.表情控制障碍
由于肉毒素作用于神经肌肉接头,使神经冲动不能传导到肌肉,导致肌肉失去收缩能力,从而出现表情控制障碍。这种症状可能会影响额肌、眉肌、眼轮匝肌等面部肌肉的活动,使患者难以做出正常的微笑、皱眉等表情。
3.咀嚼困难
肉毒素可以影响咬肌的功能,使其暂时性地处于松弛状态,从而导致咀嚼困难。这种情况通常只会在注射后的一段时间内发生,随着药物逐渐代谢,咀嚼功能会逐渐恢复正常。
4.吞咽困难
如果注射量过多或注射位置不准确,会导致局部肌肉过度放松,影响咽喉部肌肉的正常运动,进而引发吞咽困难。吞咽困难可能导致食物反流、咳嗽等症状,严重时甚至会引起窒息。
5.眼睑下垂
肉毒素注射后面部肌肉的暂时性麻痹可能会累及提上睑肌,导致眼睑下垂。眼睑下垂可能使得眼睛看起来呈现大小不同的双目状态,影响视力和外观。
针对肉毒素引起的疑似面瘫症状,建议进行神经电生理测试,以评估肌肉功能是否受损。治疗措施包括物理疗法、针灸等,必要时可遵医嘱使用营养神经类药物,如维生素B1片、甲钴胺片等。患者平时应避免食用过硬的食物,以免加重咀嚼困难的症状。

2025-03-31 10:53

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面瘫 (Bell麻痹,特发性面神经麻痹,面神经麻痹,面神经炎,歪嘴巴,歪歪嘴,吊线风,吊斜风,歪嘴风)

颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分,前者由面神经支配,后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹,即面神经麻痹的有关内容,面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见,依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹,作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。

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“白脉病”:白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓,以及各种神经。出现口眼歪斜四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调:是指赫依与血相互不合而形成的疾病,本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎肩周炎坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛瘀肿、功能障碍等症状。

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