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小儿骨结核的症状
补充说明：小儿骨结核的症状
2025-09-04 11:34
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小儿骨结核是结核杆菌侵犯儿童骨骼系统后引发的一种慢性感染性疾病，其临床表现具有一定特殊性。由于儿童正处于生长发育阶段，症状易被忽视或误判，家长需提高警惕。
患儿常出现全身性表现，包括长期不明原因的低热，体温多波动于37.5℃至38℃之间，午后较为明显。夜间盗汗亦是典型症状，表现为入睡后汗出、醒时自止。患儿精神状态较差，易疲劳，不愿活动，食欲明显下降，体重增长缓慢或出现减轻。
局部症状以疼痛最为常见，初期多为隐痛或酸痛，活动后加重，休息后缓解。随病情进展，疼痛可转为持续性，夜间尤为明显。病变部位可出现肿胀，局部皮温升高，但红肿不明显。受累关节活动受限，患儿可能出现跛行、拒动或保护性姿势。若未及时诊治，可能导致骨骼破坏、关节畸形甚至肢体长短不一等严重后果。
部分患儿可能形成冷脓肿，局部触之有波动感，但无急性炎症表现。脓肿破溃后形成窦道，经久不愈，并可能排出干酪样坏死物。脊柱结核患儿可出现驼背畸形，严重者甚至压迫脊髓导致瘫痪。
诊断需结合临床表现、影像学检查和实验室指标。X线片可见骨质破坏、关节间隙狭窄等改变，CT和磁共振能更清晰显示病变范围。结核菌素试验及γ-干扰素释放试验有助于诊断，病灶穿刺活检可明确病理诊断。
早期诊断和规范治疗对预后至关重要。治疗需坚持足疗程抗结核治疗，同时注意营养支持和生活护理。定期复查影像学检查，评估治疗效果和骨骼修复情况。
2025-09-04 15:40
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骨结核大多是由肺结核继发的。但也有患者没有肺结核病史，属于结核菌的隐匿性感染。结核菌核大多首先发生在肺部，在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去，可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。所以骨结核不是单纯的病变，是全身疾病在局部的表现。
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