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感染性休克血容量低吗
补充说明：感染性休克血容量低吗
2024-05-13 18:39
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
感染性休克时，由于炎症反应导致毛细血管前阻力增加，后部微动脉收缩，使回心血量减少，进而影响心脏泵血能力。同时，炎症因子刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进钠水潴留，进一步降低血容量。
感染性休克时，机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，这些都导致肾小球滤过率下降，尿量减少，从而引起钠水潴留。钠水潴留使得血液黏稠度增加，血容量进一步降低，加重了组织器官的缺血缺氧，进一步恶化病情。
如果患者存在急性心肌梗死、肺栓塞等疾病，则可能会出现血容量偏低的现象。因为上述疾病会导致心脏或肺部血液循环受阻，进而影响全身血液循环，此时需要针对原发病进行治疗，改善症状。
在感染性休克的情况下，需密切监测患者的血压、心率和液体平衡，以避免过度补液引起的肺水肿。及时识别和处理低血容量有助于防止进一步的器官损害。
2024-05-13 18:57
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