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巫冠 主治医师 三甲

擅长:全科

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【中耳胆脂瘤术后听力能恢复吗?】中耳胆脂瘤手术后患者的听力能否恢复正常,与病情严重程度、是否及时治疗有关。如果患者在早期发现有明显的听力下降,并且伴有耳朵流脓的情况,则需要到医院进行检查,在医生的指导下使用药物或手术的方式来进行治疗。
一、可以恢复
1.外耳道耵聍:部分患者是由于外耳道内的耵聍堆积所导致,此时将耵聍取出以后,听力一般会逐渐地恢复至正常状态。
2.分泌性中耳炎:如果是分泌性中耳炎所引起的胆脂瘤,通常可以在医生的建议下通过鼓膜切开术或者是鼓膜置管术等方式来达到改善的效果,这样也能够使听力得到有效的恢复。
3.化脓性中耳炎:对于化脓性中耳炎所引起的小型胆脂瘤,可以通过内镜下乳突开放术或者开放式乳突切除术等方法来做治疗,也可以选择鼓室成形术的方法来做处理,都能帮助听力恢复。
4.胆脂瘤体积较小:若胆脂瘤体积比较小,仅累及于外耳道,未破坏骨质时,可经外耳道直接行上皮移位填塞法、软骨移植物填充法等保守治疗,待完全愈合后再行听力重建,也可考虑行单纯鼓膜修补术,清除全部病灶而保留听骨链完整,听力亦可获得良好恢复。
二、可能无法恢复
若是胆脂瘤侵蚀了大部分的中耳以及内耳结构,甚至已经出现颅内外并发症的情况下,则可能会对个人的听力造成影响,从而会导致听力无法恢复。因此,在日常生活中一定要做好自身的护理工作,尽量不要让耳朵进水,以免加重病情。
此外,患者平时也要注意保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,饮食方面以清淡为主,多吃新鲜水果和蔬菜,补充维生素C,增强抵抗力,有利于身体尽快康复。

2024-01-25 11:02

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胆脂瘤型中耳炎 (中耳胆脂瘤)

慢性化脓性中耳炎分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力,不是为了不流脓,主要是预防并发症。当然,在手术过程中,医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是,由于病变的关系,所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的,大约也就在80%左右吧。一般说来,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓,这是感染没有得到控制,也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药,清理术腔,针对脓液做细菌培养和药物敏感试验,根据药敏试验结果,选用极度敏感的抗生素进行治疗。

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