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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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一躺下肚子就疼坐起来不疼可能是胃肠道功能紊乱、慢性浅表性胃炎、肠易激综合征、功能性消化不良、肠梗阻等疾病的表现,这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃肠道功能紊乱
胃肠道功能紊乱是一种常见的胃肠病,多是由于长期存在精神紧张、焦虑等负面情绪导致自主神经系统功能障碍所致。当患者处于平卧位时,腹壁肌肉和韧带对内脏器官的支撑作用减弱,从而引起腹部不适。患者可遵医嘱使用解痉药物进行缓解,如山莨菪碱片、颠茄片等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜炎症反应,这些因素可能包括幽门螺杆菌感染、饮食不当、长期使用某些药物等。胃黏膜受到炎症刺激后,在体位变化时可能会加剧疼痛感。对于慢性浅表性胃炎的患者,可以在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来进行改善。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛、腹泻、便秘为主要临床表现的肠道功能紊乱性疾病,其发病机制尚未完全阐明,可能涉及遗传、心理社会因素、神经内分泌调节异常等多种因素。当患者处于平卧位时,肠蠕动增加,进而出现腹痛的情况。针对肠易激综合征患者的腹痛症状,可以采取热敷的方式进行缓解,也可以顺时针按摩肚脐周围。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组表现为上腹部不适、餐后饱胀、食欲缺乏等症状,经各种辅助检查未发现器质性病变的一组临床综合征。此疾病会导致胃排空延迟,食物长时间停留在胃中,此时若患者处于平卧位,则会加重不适感。患者可在医生指导下服用促动力剂来促进肠胃蠕动,比如西沙必利片、莫沙必利片等。
5.肠梗阻
肠梗阻发生时,由于肠内容物通过受阻,肠管扩张,当患者躺下时,腹腔压力增高,进一步加重肠管膨胀,产生剧烈腹痛。而坐着时,腹腔压力相对较低,有助于减轻肠管膨胀带来的不适感。手术切除已坏死的肠段是治疗肠梗阻的主要方法,例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
建议关注腹部疼痛的具体位置、性质以及伴随症状,并定期复查以监测病情变化。必要时,还需要完善电子胃镜、结肠镜检查,以便及时发现潜在的问题。日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食,同时还要注意休息,避免过度劳累。

2024-11-05 10:24

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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