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直肠癌术后生活质量
补充说明：直肠癌术后生活质量
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
李红桂 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌患者在进行手术后的生活质量与疾病分期、是否发生转移等有关。早期的直肠癌患者经过积极治疗可不影响生存质量和寿命，中晚期的直肠癌患者可能会出现不同程度的影响。
一、影响较小的情况
1.Ⅰ期：直肠癌肿瘤病灶局限于结直肠黏膜层及黏膜下层，没有累及固有肌层，也没有淋巴结和远处器官的转移，此时通过根治性切除术，如低位前侧切开术或经肛全直肠切除术等完整地将肿瘤细胞从体内清除，预后较好，5年生存率可达90%以上，此类患者的术后生活质量不会受到明显影响。
2.Ⅱa期：指肿瘤侵犯至肌层但未累及浆膜层，并且无肝肺腹腔转移者，一般行根治性切除并清扫淋巴结，该时期的直肠癌患者手术效果好，治愈率高，预后也比较好，生活质量可能不受影响。
3.Ⅲa期：指肿瘤浸润至肠壁各层，但无肝肺腹腔转移者，通常需要做筋膜外切除，此时期手术难度较大，但是仍然可以达到临床治愈的效果，因此也不会对生活造成较大的影响。
4.Ⅳ期：若肿瘤已浸润至盆壁或穿破脏器被包裹，或者伴有肝肺腹腔转移时，则需行姑息性切除，无法彻底切除，此时患者的生存时间较短，生活质量也会受到影响。
二、影响较大的情况
如果为中晚期的直肠癌患者，在手术后还需要根据病理类型以及免疫组化结果，采取放疗、化疗、靶向药物治疗等方式辅助治疗，以延长生命、提高生活质量。其中常用的化疗方案包括FOLFOXIRI联合亚叶酸钙和伊立替康，常用的一线靶向药物包括贝伐珠单抗注射液、呋喹替尼胶囊、瑞戈非尼片等。但由于不良反应较多，所以大部分患者难以耐受，而且还会严重降低生活质量。
对于直肠癌患者而言，应保持良好的心态积极配合医生治疗，有利于病情恢复。平时应注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激性食物，以免加重不适症状。
2024-01-04 17:28
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直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中最常见的恶性肿瘤之一。主要表现为腹部隐隐作痛，腹部不适等；直肠癌进展到晚期会有明显的下腹痛，随着病情的进展，肿瘤增长到一定程度，患者会出现贫血、消瘦等全身症状。其发病率居全球恶性肿瘤第三位，2011年我国的发病率约为23/10万，死亡率约11/10万，并且呈逐年上升的趋势。然而早期结直肠症状并不明显，多数患者确诊时已是晚期，这类患者的5年生存率不足10%。90％以上病例年龄大于40岁，世界范围内男女结直肠癌发率接近，男性略高于女姓。
