首页> 精神心理科> 焦虑症> 治疗重度焦虑症的药有哪些

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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治疗重度焦虑症通常以抗抑郁药为基础,必要时短期联用苯二氮?类,部分情况辅以丁螺环酮类或小剂量抗精神病药。主要类别有五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、苯二氮?类、丁螺环酮类、小剂量抗精神病药。

1.五羟色胺再摄取抑制剂
常用舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰等,为重度焦虑一线选择。起效需数周,初期可能短暂不适,需评估调整。

2.五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
常用文拉法辛、度洛西汀等,适合焦虑抑郁共病或前者效果不佳。可能恶心、出汗、血压变化,需监测。

3.苯二氮?类
常用劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等,能较快缓解紧张失眠,多短期过渡。长期有依赖风险,通常不单独长期用。

4.丁螺环酮类
包括丁螺环酮、坦度螺酮,作用温和,适合部分广泛性焦虑辅助或替代。起效慢,对急性发作帮助有限。

5.小剂量抗精神病药
如奥氮平、喹硫平、阿立哌唑等,用于难治性焦虑或增强疗效。需关注体重、代谢反应,通常短期辅助。

药物选择需综合病情、共病、身体情况和既往反应,存在个体差异,不能自行购买或突然停药。心理治疗、规律作息和社会支持同样重要。重度焦虑虽痛苦,但规范治疗下不少人可改善,恢复常有波动,及时到精神心理科就诊更稳妥。

2026-09-15 15:06

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•焦虑症 (焦虑性神经症,焦虑障碍)

焦虑症(anxietyneurosis)是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征,常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安,临床一般分为广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)与惊恐障碍(panic disorder)两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛,包括社交焦虑障碍(社交恐惧)、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。

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