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颈动脉闭塞一定要做手术吗
补充说明：颈动脉闭塞一定要做手术吗
2024-05-08 17:04
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
颈动脉闭塞不一定需要手术，需根据病情严重程度及患者整体健康状况决定。
颈动脉闭塞是一种严重的血管疾病，由于颈动脉管腔内出现狭窄或阻塞，导致血流不畅，进而引发缺血性卒中、短暂性脑缺血发作等并发症。对于症状轻微或无症状的患者，可以通过药物治疗和生活方式改变来控制病情，如使用抗血小板药阿司匹林等。对于重度颈动脉闭塞或伴有严重症状的患者，则需要通过手术治疗，如颈动脉内膜剥脱术或经皮冠脉介入治疗，以恢复血流，预防脑卒中发生。
如果患者的病情属于轻度或者中度的颈动脉狭窄，且没有明显的临床症状，一般不需要进行手术治疗，定期复查即可。
针对颈动脉闭塞的治疗决策应综合考虑病变部位、范围以及患者全身情况。建议定期进行颈部超声检查，监测病情变化，及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-05-08 17:30
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
达比加群酯胶囊
预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞；左心室射血分数=2级；年龄>=75岁；年龄>=65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压
冠心康胶囊
心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病； 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病； 其 它：对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用，达到异病同治的效果。
