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说话感觉舌头不灵活是怎么回事
补充说明：说话感觉舌头不灵活是怎么回事
a******W 2024-10-14 09:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
说话感觉舌头不灵活可能是由舌肌炎、舌咽神经损伤、脑梗死、脑出血、多发性硬化症等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.舌肌炎
舌肌炎是由多种原因导致的舌部肌肉炎症反应，炎症因子刺激局部组织引起疼痛、肿胀和活动受限。这些因素包括感染、外伤、自身免疫性疾病等。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.舌咽神经损伤
舌咽神经损伤是指由于外伤、肿瘤压迫等原因导致舌咽神经受损，使支配区域的感觉和运动功能障碍，从而出现说话时舌头不灵活的情况。对于舌咽神经损伤，通常需要针对原发病进行治疗，如颈椎病引起的需行颈椎手术减压，而肿瘤压迫则需通过放疗或化疗来缓解症状。
3.脑梗死
脑梗死是由于脑血管阻塞导致大脑缺血、缺氧而引起的局部组织坏死，当病变累及运动皮层或其投射区时，就会出现说话困难、吞咽障碍等症状。脑梗死急性期可在医生指导下应用溶栓药物进行治疗，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.脑出血
脑出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，形成血肿并压迫周围正常组织，引起相应功能障碍。如果出血位置恰好位于运动中枢附近，则可能导致言语不清、吞咽困难等问题。脑出血的治疗主要包括控制血压、降低颅内压力以及预防再出血。常用药物有甘露醇注射液、片等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种慢性、自身免疫性的中枢神经系统疾病，主要侵犯脑白质、视神经和脊髓，导致神经纤维周围的髓鞘脱失，影响神经信号传导，进而引发各种症状，包括肢体无力、视力模糊、疲劳、共济失调、平衡障碍、膀胱和肠道功能障碍等。患者可以遵照医生的意见服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议定期进行口腔检查、头颈部MRI扫描以监测病情变化。同时注意保持良好的口腔卫生，避免吸烟和酗酒，以减少风险因素的影响。
2024-10-14 09:52
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舌咽神经为混合神经，包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后，在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经，其运动支主管提软腭功能，副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经，外伤受损的机会相对较少，多因骨折线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。多采用保守治疗。
多发人群：所有人群
典型症状： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
临床检查： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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