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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血清酸性磷酸酶偏高可能由遗传性血清磷酸酶缺乏症、恶性肿瘤、溶栓治疗后、药物副作用、维生素D中毒等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性血清磷酸酶缺乏症
遗传性血清磷酸酶缺乏症是由于基因突变导致相关酶类活性降低或缺失,影响了骨骼代谢和钙磷平衡,进而引起血清磷酸酶水平升高。针对此病的治疗可能包括低磷饮食、补充维生素D以及使用骨化三醇等。
2.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者体内存在大量异常增生细胞,这些细胞可产生较多的酸性磷酸酶,从而导致血清中酸性磷酸酶含量增高。对于恶性肿瘤患者的治疗通常需要进行手术切除病变组织,并配合放疗或化疗以控制病情发展。
3.溶栓治疗后
溶栓治疗可以溶解血液中的凝块,使凝块中的纤维蛋白降解并释放出纤维蛋白溶酶原激活剂,而后者能够进一步分解纤维蛋白,形成纤维蛋白溶酶,进而水解纤维蛋白肽A,使其转化为纤维蛋白单体,最终导致血清磷酸酶浓度上升。患者可在医生指导下通过服用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等来抑制血小板聚集,预防血栓形成。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰肝脏对磷酸盐的代谢过程,导致磷酸酶从肝细胞中释放出来,造成血清磷酸酶水平短暂升高。如果发现药物引起的血清磷酸酶偏高,应立即告知医生调整用药方案。
5.维生素D中毒
维生素D摄入过多会导致机体合成更多的钙,促进肠道吸收钙,使得血钙浓度增加。当血钙浓度过高时,会引起破骨细胞活动增强,加速骨质脱矿化,导致磷酸根离子进入血液循环,刺激酸性磷酸酶分泌增多。轻度维生素D中毒可通过减少日晒时间缓解;重度则需遵医嘱停用含维生素D的保健品或药物,并考虑使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性。
建议定期监测血清磷酸酶水平,以便及时发现异常变化。同时,注意均衡饮食,避免长期摄入高脂肪食物,以减少遗传性血清磷酸酶缺乏症的风险。

2024-10-18 14:18

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维生素D中毒

维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂,如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。

  • 症状起因:病例中毒的原因有以下几种情况:①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量,简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油,而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程,以及有家长认为维生素都是营养药,吃得越多越好,就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度,甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征,就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求,认为“打针省事”或“打针管事”,连续流利数次D2或D3。④诊断错误,如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项,即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU,经1~3月后即可出现中毒症状。

  • 可能疾病: 维生素D中毒症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:急救

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