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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:外科常见疾病的诊治,急慢性创面的治疗等

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甲状腺肿块左侧甲状腺可见范围27mm,可能是碘元素摄入过多、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺结节等原因所导致的,患者需要根据具体病因进行治疗。

1、碘元素摄入过多

如果患者平时摄入的碘元素过多,会导致甲状腺激素合成过多,从而出现甲状腺肿块的情况,也会伴有脖子肿大的症状。建议患者平时要调整饮食结构,避免摄入过多的碘元素,同时还可以适当进行运动,如慢跑、游泳等,能够促进新陈代谢,有利于病情恢复。

2、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,可导致身体代谢活动加快,神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进。患者可出现心悸、出汗、体重减少等症状,还可能会出现甲状腺肿块。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。饮食上注意避免食用含碘量高的食物,如紫菜、海带等。

3、甲状腺炎

甲状腺炎是由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等多种原因引起的甲状腺滤泡结构破坏。患者可出现甲状腺肿块、甲状腺功能异常等症状。若患者是急性甲状腺炎,可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。若患者是慢性甲状腺炎,可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。若患者症状较为严重,可考虑进行手术治疗,如甲状腺切除术等。

4、甲状腺囊肿

甲状腺囊肿是指甲状腺中发现含有液体的囊状物,多为良性。甲状腺囊肿较小时,患者一般无明显症状,通常在体检时发现。当甲状腺囊肿增大时,可出现颈前肿块,颈前区疼痛,吞咽困难,声音嘶哑等症状。对于较小的囊肿,如果患者没有症状,可定期复查,如果患者囊肿较大,且出现压迫症状,可进行手术治疗,如甲状腺囊肿切除术等。

5、甲状腺结节

甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性肿块。患者可出现颈部疼痛、咽喉部异物感、气促、声音嘶哑等症状。如果患者是良性结节,且没有症状,通常不需要治疗,注意观察即可。如果患者出现症状,可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。如果患者是恶性结节,可遵医嘱进行手术治疗,如甲状腺切除术等。

患者需要注意,如果上述症状没有得到缓解,患者需要及时到医院完善相关检查,明确病因后再进行治疗。

2023-08-10 20:08

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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