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为什么躺下就感觉憋气？
补充说明：为什么躺下就感觉憋气？
a******W 2024-01-24 12:10
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医生回答(1)
武瑞星 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
躺下就感觉憋气可能是心力衰竭、支气管哮喘、肺栓塞、睡眠呼吸暂停综合征、胸膜炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致呼吸困难，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致血液回流至肺部，引起肺水肿和肺动脉高压，在卧位时更加明显，从而出现躺下后呼吸困难、憋气的症状。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如片、螺内酯片等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性呼吸道疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩痉挛，进一步加重通气障碍，因此会出现躺下就喘不过来气的现象。患者可以按医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等药物进行缓解。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，影响气体交换，导致氧气供应不足，进而引发呼吸困难。这种情况多在活动后加剧，平卧时由于重力作用使静脉回流增加，进一步加重肺栓塞的程度。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是首选方案，例如遵照医生指导应用注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等药物进行处理。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者的上气道存在解剖学异常或肌肉功能障碍，导致在睡眠时出现反复的上气道塌陷和阻塞，引起呼吸暂停和憋气现象。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用持续气道正压设备进行治疗，如经由医师处方的CPAP机等。
5.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应，当病变累及到胸膜壁层时，可能会因为炎症刺激而引起局部疼痛，尤其是在躺下的时候，这种姿势会加重胸部的压力，从而诱发或者加剧疼痛感。胸膜炎患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药进行止痛治疗，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
针对躺下就感到憋气的情况，建议避免睡前摄入过多液体以减少肺部积液，同时保持良好的睡眠姿势也有助于缓解症状。必要时，可能需要进行肺功能测试、胸部X光检查或高分辨率CT扫描以评估肺部状况。
2024-03-20 05:26
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