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【肾癌部分切除复发几率？】
补充说明：【肾癌部分切除复发几率？】
a******W 2024-01-26 10:46
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医生回答(1)
【肾癌部分切除复发几率？】肾癌进行部分切除后，其复发率与肿瘤的恶性程度、病理类型有关。如果是低级别肾透明细胞癌或乳头状肾细胞癌，5年生存率为90%-100%，Ⅰ期肾癌患者术后预后较好，而Ⅲ-Ⅳ期肾癌患者的复发率较高。
肾癌是起源于肾实质上皮系统的恶性肿瘤，发病率仅次于肝癌和肺癌，但比膀胱癌高。根据国际抗癌联盟的TNM分期法，将肾癌分为四期：Tis为原位癌；Ta为微小乳头状肾细胞癌；T1a为实性结节型肾细胞癌；T1b为嫌色细胞瘤及集合管癌；T2为腺泡状囊腺瘤；T3为肾癌侵犯肾筋膜外脂肪、肌肉层或肾窦；T4a为肾癌侵犯肾周组织，无肾静脉或下腔静脉侵犯；T4b为肾癌侵犯肾静脉、下腔静脉或膈肌；N0为未发现淋巴结转移；Nx为临床估计无法确定是否存在淋巴结转移；M0为无远处器官转移；M1为远处器官转移。
一、肿瘤恶性程度
一般情况下，低级别的肾透明细胞癌和乳头状肾细胞癌属于低度恶性的肿瘤，通过手术治疗以后，患者的病情会得到有效的控制，五年生存率可以达到90%到100%。
二、病理类型
1.Tis：原发灶不可见，通常不需要特殊处理。
2.Ta：微小乳头状肾细胞癌占所有肾细胞癌的7%-8%，有完整的包膜，且单个肿瘤最大直径≤1cm，可经皮穿刺活检或者行外科根治术，预后良好。
3.T1a：实性结节状肾细胞癌约占60%，多数为单侧，肿瘤最大径＜4cm，没有浸润至肾盂或肾盏，也没有发生血管或淋巴结转移，大多数患者在经过积极地治疗以后都可以治愈。
4.T1b：嫌色细胞瘤及集合管癌占所有肾细胞癌的5%，生长缓慢，预后好于其他类型的肾细胞癌，5年的相对生存率达90%以上。
5.T2：腺泡状囊腺瘤约占所有肾细胞癌的1%，是最常见的良性肾肿瘤之一，常位于肾脏近端，边界清楚，局部切除即可，极少发生转移。
6.T3：肾癌侵犯肾筋膜外脂肪、肌肉层或肾窦，需行保留肾单位手术或肾切除术，术后辅助以放疗和(或)化疗。
7.T4b：肾癌侵犯肾静脉、下腔静脉或膈肌，需行肾切除术+受累静脉切除重建术、肾切除术+下腔静脉切除吻合术等，术后辅以放疗和(或)化疗。
8.Nx：临床估计无法确定是否存在淋巴结转移的情况。
9.M0：无远处器官转移。
10.M1：出现远处器官转移。
此类患者需要及时前往医院泌尿外科就诊，完善CT检查、核磁共振检查明确诊断，在医生指导下使用卡托普利片、厄洛替尼片等药物治疗，也可以遵医嘱进行手术治疗，如保留肾单位手术、肾切除术等。
2024-01-26 10:46
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肾肿瘤(renaltumor)在泌尿系肿瘤中较常见，仅次于膀胱肿瘤。绝大多数原发性肾肿瘤为恶性，包括肾细胞癌、肾母细胞瘤(Wilms瘤)及肾盂癌等。肾脏的良性肿瘤包括肾腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤以及肾球旁细胞瘤等。肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌、透明细胞癌、肾实质癌等。肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌，85%为透明细胞癌，还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。
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