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医生回答(1)

姜文新 主治医师 三甲

提问

B27一般指HLA-B27,HLA-B27阳性一般不能转阴。HLA-B27是人体白细胞抗原中的一个基因,属于免疫系统的一种,主要是通过基因遗传,有一定的遗传概率,HLA-B27阳性提示患者可能存在强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等疾病。HLA-B27阳性一般不能转阴,HLA-B27阳性只能提示患者可能患有某种疾病,但不能确定是某种疾病,也不能确定病情的严重程度。

1、强直性脊柱炎

HLA-B27阳性可能是强直性脊柱炎导致的,强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病,患者主要表现为腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状,还可能会伴有晨僵现象。患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体类抗炎药进行治疗,如果患者出现严重的脊柱畸形,需要通过手术进行治疗。

2、反应性关节炎

反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染后,出现的关节炎症性病变,患者会出现关节红肿、疼痛、发热等症状,还可能会出现HLA-B27阳性的情况。患者可以在医生的指导下使用吲哚美辛、布洛芬等非甾体类抗炎药进行治疗,如果患者出现严重的关节畸形,需要通过手术进行治疗。

3、银屑病关节炎

银屑病关节炎是指银屑病引起的关节炎性病变,患者会出现关节肿胀、疼痛、僵硬、关节畸形等症状,还可能会出现HLA-B27阳性的情况。患者可以在医生的指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗,如果患者出现关节畸形的情况,需要通过手术进行治疗。

4、痛风

痛风是体内单钠尿酸盐沉积所致的一种关节病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关,患者会出现关节红肿、疼痛、皮温升高等症状,严重时会出现关节变形、活动受限等情况。患者可以在医生的指导下使用吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗,也可以通过手术进行治疗。

5、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病,患者会出现关节疼痛、晨僵、关节肿胀等症状,严重时会出现关节畸形、活动受限等情况。患者可以在医生的指导下使用柳氮磺吡啶、来氟米特等药物进行治疗,也可以通过手术进行治疗。

在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,注意休息,避免过度劳累。患者应及时到正规医院就诊,积极配合医生治疗,以免延误病情。

2023-11-03 21:06

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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