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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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心肌出血是指心肌组织内血管破裂导致血液渗入肌层的病理状态,其发生与多种心血管疾病及代谢异常密切相关。血管内皮因缺血缺氧或机械损伤而受损时,红细胞会从血管腔漏出,引发局部出血和组织功能障碍。
外伤是导致心肌出血的常见原因之一。胸部撞击、锐器刺伤或医源性操作可能直接损伤心壁血管,造成血管破裂。这类出血往往伴随心肌挫伤,需通过心脏超声或CT明确出血范围。此外,心脏手术后的患者也可能因血管吻合处渗血出现继发性心肌出血。
心血管病变同样会诱发心肌出血。冠心病患者因冠状动脉狭窄导致心肌长期缺血,血管壁脆性增加,在血流冲击下易发生渗漏。主动脉夹层累及冠状动脉时,血管内膜撕裂会直接破坏心肌供血血管结构。某些血管畸形如动脉瘤破裂,血液会瞬间涌入心肌间隙形成血肿。
代谢性疾病患者需格外警惕心肌出血风险。长期高血压会使血管壁承受异常压力,血管弹性纤维断裂后易形成微小破口。糖尿病引起的微血管病变会降低血管内皮完整性,高胆固醇血症导致的动脉粥样硬化斑块脱落也可能刺破血管壁。
预防心肌出血需从控制基础疾病入手。保持低盐低脂饮食有助于维持血压血脂稳定,规律运动能改善心肌供血,严格戒烟可减缓血管硬化进程。对于存在心血管高危因素的人群,定期进行心电图和心肌酶谱检查能早期发现异常。若出现持续性胸痛、呼吸困难等症状,应立即就医排查心肌出血可能。

2025-10-10 18:14

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出血热 (规范词肾综合征出血热;流行性出血热)

出血热(hemorrhagicfever)是危害人类健康的重要传染病,即流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,流行广,病情危急,病死率高,危害极大。世界上人类病毒性出血热共有13种,根据该病肾脏有无损害,分为有肾损及无肾损两大类。在我国主要为肾综合征出血(HFRS)。在病原体未解决前,在我国称流行性出血热(EHF);在朝鲜称朝鲜出血热(KHF);在俄罗斯称出血性肾病肾炎(HNN);由于特异性血清学诊断的确立及病原学的解决,1982年世界卫生组织统一定名为肾综合征出血热。现我国仍沿用流行性出血热的病名。

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