首页> 内科> 肾内科> 肾动脉有斑块怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾动脉有斑块可以通过降脂药物治疗、抗凝治疗、经皮介入治疗、肾动脉支架植入术、肾动脉球囊扩张术等方法进行治疗。
1.降脂药物治疗
降脂药物通过降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平来减少斑块形成。例如他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。对于存在血脂异常且伴有轻度肾动脉狭窄的患者有效。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可以预防血栓形成,防止斑块进一步发展。常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片。适用于患有高凝状态或既往有血栓史的患者。
3.经皮介入治疗
经皮介入治疗是利用导管技术将堵塞物去除的一种微创手术,可清除肾动脉内的斑块。常用的方法包括经皮穿刺血管成形术和经皮内膜剥脱术。此方法适合于无法耐受开放性手术或存在严重心血管疾病的患者。
4.肾动脉支架植入术
肾动脉支架植入术是一种介入治疗手段,在X线监视下将金属网状支架送入狭窄处撑开以保持其通畅。该手术主要用于改善慢性肾功能不全患者的尿流量,并缓解因肾动脉狭窄引起的高血压症状。
5.肾动脉球囊扩张术
肾动脉球囊扩张术使用特制的球囊导管在X光机监控下对狭窄部位进行扩张,通常采用局部麻醉或全身麻醉的方式进行。该手术常用于治疗肾动脉狭窄导致的高血压或其他相关疾病。
针对肾动脉斑块的情况,应定期监测血压及肾功能指标,避免高脂饮食及过度摄入盐分。必要时,可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物,以减少血栓风险。

2025-07-18 10:20

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血脂异常

血脂主要指血浆内的胆固醇和甘油三酯。血脂虽仅占全身脂类的极小部分,但因其与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系,故备受公众关注。

  • 症状起因:从原因上分,一类是由遗传因素所决定;另一类则取决于后天的环境因素。后一类占大多数。主要由四方面因素造成: ①生活方式,包括膳食营养、体力活动、精神应力、情绪变化、烟酒嗜好等; ②药物作用,诸如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂、肾上腺皮质激素、口服避孕药等; ③内分泌代谢障碍,主要有糖尿病、甲状腺功能异常、肥胖、高尿酸血症等; ④某些疾病,如肾病综合红斑狼疮、骨髓病等。 此外,血脂(蛋白)的测定可明显受实验室和受检者取血时状况的影响。抽血应在保持平素饮食半个月、禁食12小时后进行,前一天不饮酒和作剧烈活动;正常情况下,血脂(蛋白)水平可有增减10%的波动,实验室允许有3%-5%的变异。 糖尿病:尤其是2型糖尿病伴肥胖症者,血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,而高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白a降低。 肾病综合征:肾病综合征时血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯也升高。 与肥胖的关系 肥胖人的脂肪代谢特点是:血浆游离脂肪酸升高,胆固醇、甘油三酯、总脂等血脂成分普遍增高。说明脂肪代谢紊乱。肥胖人的血浆胆固醇水平在5.2毫摩尔/升以上的可占55.8%。男子在60岁以后,女子在50岁以后,血浆胆固醇水平都将显著升高。 患肥胖病时,机体对游离脂肪酸的动员利用减少,血中的游离脂肪酸积累,血脂容量升高。碳水化合物引起的高甘油三酯血症的病人容易肥胖。当这类病人进食的碳水化合物较多或正常时,血浆的甘油三酯升高;而减少碳水化合物的摄入量,高脂血症就可好转甚至消失。同样,体重下降也能使这些病人的血浆甘油三酯下降至正常水平。血浆胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度成正比。血脂水平的下降对于防止动脉粥样硬化及冠心病都具有重要意义。所以说肥胖者控制饮食、减轻体重是十分必要的。

  • 可能疾病: 家族性混合型高脂血症 海洛因肾脏病 脂肪营养不良 高脂蛋白血症

  • 常见检查:

  • 就诊科室:血液

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